Aloinjerto osteoarticular para reconstrucción de defecto óseo tras resección tumoral en húmero proximal: complicaciones y alternativas: serie de casos y revisión de la literatura

• Sánchez Aguilera, Andrés José ^[1] ; Fernández Serrano, Francisco ^[1] ; Godoy Montijano, María Amparo ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 35, Nº. 4, 2018, págs. 18-31
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Osteoarticular allografts for reconstruction ofOsteoarticular allografts for reconstruction ofbone defects after proximal humerus tumourresection: complications and options forreconstruction. Case series and review of theliterature
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• Resumen
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    Objetivo. El aloinjerto estructural es una opción adecua-da para la reconstrucción de defectos óseos extensos debidos a resección tumoral. En este trabajo exponemos nuestra experiencia en esta técnica analizando las indicaciones y complicaciones asociadas.

    Materiales y métodos. Presentamos una serie de cinco casos tratados mediante la misma técnica quirúrgica con diagnóstico de tumor maligno en húmero proximal o medio mediante reconstrucción con aloinjerto osteoarticular. Analizamos las indicaciones y exponemos las complicaciones.

    Resultados. Se realizó la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular a pacientes con diagnóstico de osteosarcoma (2 casos), sarcoma de Ewing, tumor de células gigantes y metástasis de cáncer de mama (1 caso). Se obtuvo, con un seguimiento medio de 3,8 años, consolidación completa en todos los casos, en un tiempo medio de 12,6 meses. Dos pacientes tuvieron complicaciones en relación a fractura del aloinjerto. No hubo ningún caso de infección periimplante. Solo en un caso hubo recurrencia local de la enfermedad.Se realizó además una revisión bibliográfica sobre las complicaciones e indicaciones de las distintas técnicas de reconstrucción del húmero proximal.

    Conclusiones. Aunque con una tasa de complicaciones importante, la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular es una opción válida especialmente en paciente activo, joven o pediátrico.

  • English

    Objetives. Massive structural allografts are a suitable option for the reconstruction of extensive tissue loss due to tumour resection. In this paper we report our experience and review indications and complications of this technique.

    Methods. This paper reports a five-case series of patients who were treated with the same surgical technique with malignant tumour located in proximal humerus. The reconstruction was made using osteoarticular allografts. The paper analyses the indications for the technique and reports the com-plications encountered.

    Results. The reconstructions with the massive allografts were performed in patients with diagnosis of osteosarcoma (2 cases), Ewing sarcoma, Giant cells tumour and breast metastase (1 case). After an average follow-up of 3.8 years, a comple-te bone fusión was achieved in all cases, in 12.6 months on average. Two patients had complica-tions in relation to fracture. Infection did not occur in any of the cases. Only one case had a local recurrence of the tumour. In addition, literature about complications and indications for the different techniques for reconstruction of proximal humerus was reviewed.

    Conclusions. Reconstruction of the proximal humerus with osteoarticular allografts is a valid option especia-lly in the functionally active patient, young or pediatric, in spite of a significant complication rate.