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María Angeles Bernabéu Martínez, Pedro García Salom, Amparo Burgos San José, Andrés Navarro Ruiz, Javier Sanz Valero 
, Carmina Wanden-Berghe Lozano
Objetivo: Identificar los peligros asociados y describir los riesgos químicos derivados de éstos, en el proceso de manipulación de los medicamentos peligrosos (MP) en las Unidades de Hospitalización a Domicilio (UHD), como fase inicial de su evaluación de riesgos y que afectan a la seguridad del profesional sanitario.
Método: Se realizó un consenso de expertos (grupo nominal y técnicas documentales) utilizando un método mixto mediante dos rondas presenciales (reunión de los participantes y aprobación de propuestas) y tres rondas enmascaradas (revisión del material de forma individual). El análisis se aplicó al ámbito de la Hospitalización a Domicilio y las etapas del proceso se diseñaron mediante notación gráfica normalizada Business Process Modeling Notation.
Resultados: Se obtuvo el diagrama de flujo específico para la gestión y trazabilidad de los MP, caracterizándose cada una de las fases del proceso general, recopiladas en un cuadro de gestión de etapas y operaciones de conservación, transporte y administración de MP en las unidades de hospitalización a domicilio, que sirvió para la posterior descripción de riesgos químicos y vías de exposición.
Conclusiones: Los MP deben integrarse en un sistema normalizado de gestión con el fin de mejorar la seguridad del paciente y de los profesionales sanitarios, a la vez que se maximiza la eficiencia de los recursos y minimizan los incidentes procesales, garantizando la calidad y la seguridad del proceso de manipulación de MP en la UHD.
Sería deseable, una vez se han identificado los peligros, llevar a cabo una evaluación de los riesgos siguiendo una metodología sistemática y de abordaje preventivo que permita calibrar la probabilidad de ocurrencia y la gravedad de cualquier suceso adverso.
Objective: To identify associated hazards and to describe chemical risks arising from these in the process of handling of hazardous drugs (HD) in Home Hospitalization Units (HHU), as the initial phase of its risk assessment and which affect the security of healthcare professionals.
Method: There was a consensus of experts (nominal group and documentary techniques) using a mixed method through two face-to-face rounds (meeting of participants and approval of proposals) and three masked rounds (review of the material on an individual basis). The analysis was applied to the field of home hospitalization and the stages of the process were designed using standardized graphical notation Business Process Modeling Notation.
Results: It was obtained the specific flowchart for management and traceability of the HD, being characterized each of the phases of the general process, they were collected in a chart of stage management and operations of conservation, transportation and administration of HD in HHU, which served for the subsequent description of chemical hazards and exposure ways.
Conclusions: The HD should be integrated in a standard management system in order to improve the safety of the patient and healthcare professionals, at the same time that the efficiency of resources are maximized and procedural incidents are minimized, ensuring the quality and the safety of the process of handling the HD on the HHU.
It would be desirable, once the hazards have been identified, to carry out an assessment of the risks by following a systematic methodology and preventative approach that allows calibrating the probability of occurrence and severity of any adverse event.
