Elección de un protocolo de movilización precoz de los tendones flexores de la mano en zona II. Resolución de un caso

• Autores: Miguel Blasco Giménez
• Localización: Revista electrónica de terapia ocupacional Galicia, TOG, ISSN-e 1885-527X, Vol. 15, Nº. 28 (V.15, noviembre), 2018, págs. 305-313
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Choice of an early mobilization protocol of the flexor tendons of the hand in zone II. Resolution of a case
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: las lesiones de los tendones flexores de la mano en la zona II es un proceso difícil, donde la formación de una adherencia conlleva una limitación del movimiento. La movilización temprana de las estructuras mejoras los resultados aunque no está exenta de provocar una ruptura del tendón suturado. Adecuar un protocolo a las características de la cirugía, del paciente y el rehabilitador es fundamental para garantizar un óptimo resultado. Se expone el caso de un varón de 39 años con sección del tendón profundo, bandeleta cubital del flexor superficial y nervio colateral lateral del segundo dedo. Métodos: se realizó una revisión de la literatura que justifique la resolución del caso, sobre la elección de un protocolo de movilización temprana y su puesta en práctica.. Conclusiones: Ee protocolo de movilización pasiva precoz de Duran estaría indicado según la técnica quirúrgica aplicada, condición del paciente y del terapeuta. A su vez, se recomienda una continua evaluación para detectar posibles adherencias e implementar ejercicios para su manejo. Las técnicas y tiempos para trabajar el edema, dolor, reeducación sensorial y destreza manual también son expuestos.

  • English

    Introduction: the injuries of the flexor tendons of the hand in zone II are a difficult process, where the formation of an adhesion will originate a restriction in the movement. The early mobilization of the structures improves the outcome although it may cause a rupture of the suture. A protocol must be adapted to the characteristics of the surgery, the patient and the rehab technician in order to ensure an optimal result. A 39 year-old male with a section in the deep flexor tendon, ulnar slip of the superficial flexor tendon and collateral side nerve of the second finger case is described. Methods: a review of the literature that proves the resolution of the case is conducted relating to the choice of an early mobilization protocol and its implementation. Conclusion: the early passive mobilization protocol of Duran will be suitable according to the surgical technique, the patient and the therapist. A continuous evaluation is also recommended to detect possible adhesions and the introduction of exercises for its use. The techniques and time to treat the oedema, pain, sensory re-education and manual dexterity are also described.