Estudio aleatorizado sobre la efectividad de la hemostasia radial en función del acceso en el cateterismo cardiaco

• Autores: Vicente Rubio Alcañiz, José Manuel Álvarez Vázquez, José Miguel Latorre Jiménez, Pablo Benítez Martín
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 74, 2018, págs. 57-63
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Randomized study on the effectiveness of radial hemostasis depending on the access in cardiac catheterization
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• Resumen
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    Introducción: El cateterismo cardiaco por acceso radial disminuye las complicaciones vasculares y mejora la situación del paciente. Realizarlo por arteria radial derecha o izquierda ha sido evaluado en diversos estudios, pero no cuando se relaciona con la hemostasia y sus complicaciones. El objetivo del estudio es averiguar si la hemostasia y sus complicaciones varían según se realice por arteria radial derecha o izquierda y, como objetivo secundario, si tiene más ventajas realizarlo por la izquierda.

    Método: Estudio aleatorizado observacional prospectivo. Se aleatorizaron 200 pacientes consecutivos para cateterismo radial izquierdo o derecho. Se incluyeron todos los pacientes con test de Allen positivo. Para la hemostasia se utilizó la pulsera neumática y el protocolo de la unidad para su descompresión y posterior retirada. A las 24 horas se realizó valoración del punto de punción y el test de Barbeau invertido para con„rmar la permeabilidad arterial. Se analizaron y compararon las variables con test Chi-cuadrado y t de Student.

    Resultados: Las complicaciones totales fueron del 10%. Por radial derecha del 6% y por radial izquierda del 14%, no hubo signi„cación estadística (p=0,31). Hubo una oclusión de la arteria radial derecha y ninguna en la izquierda y el resto de complicaciones fueron menores. En cuanto a la realización del procedimiento, no hubo diferencias entre los dos grupos.

    Conclusiones: No hubo diferencias signi„cativas en la realización de la hemostasia por radial derecha o izquierda, siendo efectiva en ambas. Asimismo, en nuestro medio, realizar el cateterismo por acceso izquierdo no mostró ventajas.

  • English

    Introduction: Cardiac catheterization by radial access reduces vascular complications and improves patient´s condition.

    Whether performing it either by the right or the left radial artery has been evaluated in several studies, but not when it is related to hemostasis and its complications. The aim of the study is to determine whether hemostasis and its complications will vary depending on how it is performed, whether through the right or the left radial artery, and, secondarily, whether or not it is more advantageous to perform it through the left one.

    Method: Randomized prospective observational study. 200 consecutive patients were randomized for left or right radial catheterization. All patients with a positive Allen test were included. For hemostasis, the pneumatic bracelet was used, and the unit’s protocol was used for its decompression and subsequent removal. Twenty four hours later, the puncture site was evaluated and the inverted Barbeau test was performed so as to conrm arterial permeability. Variables were analyzed and compared with the use of the Chi square and Student´s t tests.

    Results: Overall complications accounted for 10%. Through the right radial artery in 6% and through the left radial artery in 14%, there was no statistical signicance (p=0.31). There was an occlusion in the right and none in the left radial artery, and the rest of the complications were minor. As for the performance of the procedure, there were no differences between both groups.

    Conclusions: There were no signicant differences when performing hemostasis through the right or the left radial artery, it being effective in both. Likewise, in our setting, performing catheterization by the left access did not show any advantages.