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Ismael García García
El traumatismo craneoencefálico (TCE) se define como un a alteración en la función cerebral de naturaleza no degenerativa causada por una fuerza externa. Se clasifica como TCE severo cuando la persona obtiene una puntuación en la Glasgow Coma Scale (GCS)≤ 8 puntos. Representa una epidemia desaten dida, constituyendo un importante problema de salud pública. Objetivos: Conocer las intervenciones enfermeras más recomendadas para el control de la presión intracraneal (PIC) en una persona que ha sufrido un TCE severo en base a la mejor evidencia disponible. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica de diferentes bases de datos : PubMed, Cochrane Library, CINHAL, Cuiden, NICE, TRIP i JBI y de las organizaciones siguientes: MSSSI y la BTF. Resultados: Diferentes autores apuntan que ofrecer curas enfermeras de calidad y eficacia basadas en la evidencia reduce la morbi-mortalidad de las personas adultas con TCE severo. Conclusiones: Las intervenciones enfermeras para el abordaje de una persona con TCE severo son indispensables para garantir una correcta evolución. Existen medidas iniciales y generales de tratamiento: valoración inicial (A, B, C, D, E), mantenimiento de los valores de TAM y garantir y mantener la estabilidad hemodinámica, asegurar una posición correcta, apoyo nutricional adecuado y administración de sedantes antes de la realización de determinadas intervenciones. Entre las medidas de primer nivel se encuentran: evacuación del LCR, uso de relajantes musculares, profilaxis anticomicial, administración de solutos hiper ¡osmolares e hiperventilación moderada. Si persiste la HTIC, se aplicarán las medidas de segundo nivel: hipotermia terapéutica inducida, coma barbitúrico y la craniectomía descompresiva
The traumatic brain injury (TBI) is defined as a non-degenerative in the brain function caused by an external force. When a person gets a≤8 points score in the Glasgow Coma Scale (GC S) the TBI is classified as severe. It is an unattended epidemic, constituting an important public health problem. Objectives: Getting to know the most recommended nursing interventions to control the intracranial pressure (ICP) of a person who suffers from severe TBI based on the best evidence available. Methodology: A bibliographic review was made of different databases: PubMed, Cochrane Library, CINHAL, Cuiden, NICE, TRIP and JBI, and of the following institutions: MSSSI and BTF. Results: A number of authors point out that providing quality and effective nursing care based on evidence reduces the morbidity and mortality of adults with severe TBI. Conclusions: Nursing interventions for the treatment of a person with severe TBI are indispensable to ensure a correct evolution. There are initial and general measures of treatment: initial assessment (A, B, C, D, E), maintenance of MBP values, and ensurance and maintenance of hemodynamic stability, ensurance of a correct position, adequate nutritional support and administration of sedatives before certain interventions. Among the first-level measures we find evacuation of CSF, use of muscle relaxant, antiepileptic prophylaxis, administration of hyperosmolar solutions and moderate hyperventilation. If ICH persists, second level measures will be applied: induced therapeutic hypothermia, barbiturate coma and decompressive craniectomy
