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R.B. Ching Pontón, M.L. Paba García, B. Ibáñez de Rosa, R. Del Valle Meza, A. Benavides Burbano, A. Iglesias Rodríguez, C.A. Fernández de Castro, M.E. Jiménez Amin, Antonio Iglesias-Gamarra, A. Bermúdez
Antecedente. La osteoporosis tiene una prevalencia elevada en la población femenina de Bogotá, como se estableció en un estudio previo. Objetivo. Determinar la asociación para antecedentes de cirugía, fractura, enfermedades y uso de medicinas como factores de riesgo para la pérdida de masa ósea en mujeres con 45 o más años de edad. Diseño. Análisis retrospectivo de cohorte. Ubicación. Centro de diagnóstico de densidad mineral ósea. Pacientes. Setecientas siete mujeres remitidas para estudio de densidad mineral ósea por sospecha clínica de osteoporosis u osteopenia. Mediciones. Absorciometría de rayos X de fotón dual. Resultados. La prevalencia de osteopenia (1,0 DE >= T-score > 2,5 DE) y osteoporosis (T-score ¾ 2,5 SD) fue 32,3% y 51,8% respectivamente, para ambos, la columna y el cuello femoral tomados juntos. La mayoría de las mujeres estuvieron en el grupo de edad de 50 a 59 años, 40,3%, con antecedente quirúrgico 78,6%, incluidas indicaciones generales, ginecológicas 17% y obstétricas 11%. El antecedente de enfermedad más frecuente fue el grupo de osteoarticulares 62,1% y endocrina 22,3%. El uso de estrógenos y otros medicamentos al momento del examen se presentó en el 10,6% de las mujeres. El 82,3% tuvieron antecedente de fractura de antebrazo, cadera 7,8%, columna 5,3% y otras 4,6%. La fractura de cadera está asociada con baja densidad mineral ósea (RR=1,18; IC.: 1,14-1,22), la de columna también (RR=1,18; IC.: 1,14-1,22), pero para antebrazo no fue significativa (RR=1,03; IC: 0,90-1,16). Para haber tenido enfermedad previa hubo asociación significativa con osteoporosis u osteopenia (RR=1,15; CI: 1,08-1,22), y específicamente para enfermedad osteoarticular hubo asociación estadísticamente significativa (RR=1,11; CI: 1,03-1,18). El antecedente quirúrgico no mostró asociación ni con osteoporosis ni con osteopenia (RR=0,94; CI: 0,88-1,02). Conclusiones. La densidad mineral ósea está reducida en diversos sitios esqueléticos en muchas mujeres sobre los 45 años de edad. La edad, el antecedente de fractura, el antecedente de enfermedad previa y la osteoartrosis son predictores de baja densidad mineral del hueso en esta población. Se recomienda la implementación de programas educativos para la prevención de la osteoporosis.
Background. Osteoporosis is highly prevalent among women in Bogotá, according to previous data. Objective. To determine previous fracture, surgery, disease and current use of medicines as risk factors for bone loss in women with and over 45 years old. Design. Retrospective cohort analysis. Setting. Medical center for bone mineral density diagnosis. Patients. 707 women with clinical diagnosis of osteoporosis or osteopenia. Measurements. Dual-energy x-ray absorptiometry. Results. The prevalence of osteopenia (1.0 SD >= T-score > 2.5 SD) and osteoporosis (T-score ¾ 2.5 SD) was 32.3% and 51.8% respectively for both, the anterior-posterior spine and the femoral neck. The age was mostly between 50-59 years, 40.3%, there were surgical previous procedures in 78.6%, including general, gynecological indication in 17%, and 11% for obstetric indication. Osteoarticular 62.1% and endocrine 22.3% were the most prevalent previous disease, 10.6% of patients were in current medical treatment including estrogens and others drugs. 82.3% had forearm fracture, hip 7.8%, spine 5.3%, others 4.6%. Hip fracture was associated with low Bone Mineral Density (RR=1.18; IC: 1.14-1.22), spine (RR=1.18; IC: 1.14-1.22), but forearm was no significant (RR=1.03; IC: 0.90-1.16). For having any previous disease, there was association (RR=1.15; CI: 1.08-1.22) with osteoporosis or osteopenia, and specifically for Osteoarticular was (RR=1.11; CI: 1.03-1.18). Surgical was no statistically associated with neither, osteopenia nor osteoporosis (RR=0.94; CI: 0.88-1.02). Conclusions. Bone mineral density is reduced at several skeletal sites in most women over 45 years. Age, fracture, previous disease specially Osteoartrosis but not surgical, are significant predictors of low bone mineral density in this population. It is recommended to improve educational efforts to prevent osteoporosis changing life styles.
