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C. Moreno Lorenzo
In the course of their hospital stay, the patient's condition is modified either spontaneously or under the effects of therapeutic actions and care. The Physiotherapy Dossier should be able to describe these changes.
The objective of this work is to know the group of information that contains The Physiotherapy Dossier.
We retrospectively study 60 medical records of discharged patients and analyze the existence of information in the Physiotherapy documents in the following aspects: existence of a dossier in the Clinical Record, proof of identification data, legibility, correspondence of information with the document, assessment and evolution of the patient.
En el curso de su estancia hospitalaria, el estado del paciente se modifica bien espontáneamente o bien bajo los efectos de las acciones terapéuticas y de los cuidados realizados. El Dossier de fisioterapia debe ser capaz de describir estos cambios.
El objetivo de este trabajo es conocer el grupo de información que contiene El Dossier de fisioterapia.
Se estudian retrospectivamente 60 historias clínicas de pacientes dados de alta y se analiza la existencia de información en los documentos de Fisioterapia en los siguientes aspectos: existencia de dossier en la Historia Clínica, constancia de los datos de identificación, legibilidad, correspondencia de la información con el documento, valoración y evolución del paciente.
