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Veronique Robert Gates
La cefalea cervicogénica es un síndrome de dolor referido en cabeza y cara cuyo origen es cervical.
En este artículo, se revisa la bibliografía encontrada sobre los criterios diagnósticos de dicha cefalea, y sobre la eficacia del tratamiento de la misma mediante manipulación vertebral. Tras una revisión sistemática de las bases de datos de la literatura científica, tanto las clásicas como las de literatura gris, se exponen los hallazgos más significativos. Se comparan los criterios diagnósticos de Sjaastad, de Maigne, y de la "International Headache Society", y se abordan las diversas teorías sobre la fisiopatología y el diagnóstico diferencial con otras cefaleas. Por último, se recogen también las conclusiones de las revisiones sistemáticas más recientes sobre la efectividad de la manipulación vertebral aplicada a la cefalea cervicogénica. En el apartado de Discusión se mencionan los diversos trabajos publicados a favor y en contra de los diversos criterios diagnósticos, y las opiniones de varios autores respecto al tratamiento manipulativo.
Se concluye que los criterios de Sjaastad orientan el diagnóstico de cefalea cervicogénica en la anámnesis, pero que en la exploración física premia la palpación experta de las estructuras cervicales por un especialista de la terapia manual.
Los ensayos clínicos realizados para evaluar la influencia de la manipulación cervical sobre la cefalea cervicogénica sugieren que un incremento de la calidad y amplitud articular de los segmentos cervicales superiores puede influir positivamente en dicha cefalea, aunque no son del todo concluyentes.
