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C. Jerico Albal, Xavier Nogués Solán, Mónica Mariñosa Marré, M. Payès Peich, J. Mercadal Marqués, X. Sanz Salvador, Adolfo Díez Pérez
La fractura vertebral (FV) se descubre en la mayoría de las ocasiones de forma incidental. La radiografía lateral de tórax (RxLT) es una herramienta de gran utilidad para el diagnóstico de las deformidades vertebrales en columna dorsal. El objetivo del estudio es conocer la prevalencia de aplastamientos vertebrales (AV) de origen osteoporótico en los pacientes ingresados en un servicio de Medicina Interna por motivos no relacionados con la osteoporosis. Pacientes y método. Se evaluaron de forma prospectiva las RxLT que de forma protocolizada se realizaron en urgencias o en la planta de hospitalización de los pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna durante el período de un mes. Se identificaron las fracturas vertebrales y se recogieron los datos de diagnóstico principal de ingreso, ingesta de alcohol, tabaquismo, ingesta de lácteos, antecedentes de fracturas previas, diagnóstico previo de osteoporosis (OP) y tratamientos realizados. Resultados. De los 191 pacientes se incluyeron 81 (42,4%), 39 varones y 42 mujeres, con RxLT. Se hallaron 29 pacientes con FV, 6 varones y 23 mujeres, lo que representa una prevalencia global del 35,4%. Las edades medias fueron 82,2 ± 6,9 para las mujeres y 75,5 ± 9,6 para los varones con aplastamientos vertebrales. Tabaco y alcohol fueron factores hallados de forma más prevalente en los varones, la ingesta de calcio era claramente baja en el 54% de los pacientes, al igual que los valores basales de 25-OH vitamina D fueron de 8,7 ± 4,5 ng/ml. El diagnóstico previo de osteoporosis era conocido por el 17% de los pacientes con FV aunque solamente un 10% realizaban algún tratamiento antirresortivo. Conclusión. La prevalencia de aplastamientos vertebrales hallados mediante la RxLT demuestra que puede ser una herramienta muy útil para el diagnóstico de OP, especialmente si se le dedica una mayor atención a su lectura radiológica, ya que se realiza prácticamente de rutina en la mayoría de los centros hospitalarios y centros de Salud.
Vertebral fracture is found mostly incidentally. Lateral Thorax X-ray (LTxR) is a useful tool for the diagnosis of vertebral deformities diagnosis in thoracic spine. The aim of the study is to know the prevalence of osteoporotic vertebral fractures in patients from an Internal Medicine unit with unrelated osteoporosis diagnosis. Patients and method. LTxR performed as usual protocol in emergency room or during hospitalization were evaluated prospectively in all patients admitted at the Internal Medicine unit over a month. Vertebral fractures were identified and the main diagnosis, alcohol intake, smoking, calcium intake, previous fractures, osteoporosis diagnosis and treatment were collected. Results. From 191 patients, 81 (42.4%), 36 men and 42 women with LTxR were included. Twenty nine patients with vertebral fracture (6 men and 23 women) were found. Overall prevalence was 35.4%. Mean age in vertebral fracture patients was 82.2 ± 6.9 for women and 75.5 ± 9.6 for men. Tobacco and alcohol were more prevalent in men; calcium intake was clearly low in the 54% of patients with vertebral fracture and 25-OH vitamin D levels were also low, 8.7 ± 4.5 ng/ml. Seventeen per cent of vertebral fracture patients knew they suffered from osteoporosis, but only 10% of them were under treatment. Conclusion. Vertebral fracture prevalence found by LTxR shows that this is a very useful tool for the diagnosis of osteoporosis. It is especially useful when it is interpreted with the necessary attention and because it is a very usual method in most outpatient centers and hospitals.
