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La enfermedad ósea de Paget (osteítis deformante) es la osteopatía más frecuente en nuestro medio tras la osteoporosis, calculándose que en España está afectada un 1,5% de la población mayor de 50 años. Su mayor pico de incidencia es en los 65 años y en un gran número de casos se diagnostica de forma casual, ante una elevación de fosfatasas alcalinas en paciente asintomático y sin deformidades, lo que ocasiona su remisión y estudio en los servicios de Reumatología. En la enfermedad de Paget, han demostrado su eficacia terapéutica distintos bifosfonatos, así como la calcitonina. Hemos querido comprobar la eficacia de risedronato, para lo cual hemos estudiado 18 pacientes tratados con 30 mg diarios durante dos meses, valorando su efectividad mediante la medición de las fosfatasas alcalinas antes y después del tratamiento. La edad media de los pacientes fue de 60,1 años (50-79 años), siendo 12 hombres y 6 mujeres. Presentaban afectación poliostótica 13 casos y monostótica 5. En 7 casos existía actividad moderada y en 11 casos la actividad era alta. En todos los casos hemos constatado una respuesta positiva, siendo parcial en 6 casos (40%), buena en 7 (40%) y completa en 5 (20%). Consideramos el risedronato como un tratamiento eficaz de la enfermedad de Paget, siendo cómoda su administración y sin efectos adversos (ninguna intolerancia digestiva).
Paget's disease of bone is a frequent skeletal disease in our environment, only osteoporosis is more frequent; in Spain of older than 50 years are affected 1.5%. The incidence is around 65 years, and most of the cases diagnostic is casual in a patient who is asymptomatic without deformities and elevated alkaline phosphatase; so the patient is referred to rheumatologist. Biphosphonates and calcitonin has showed their therapeutic efficacy in Paget's disease of bone. We study efficacy of risedronate in Paget's disease of bone, so we review 18 patients treated with a course of risedronato 30 mg/day for 2 months; serum alkaline was monitored, before and at the end of treatment. Mean age was 60.1 years (50-79 years). Polyostotic manifestations were in 13 patients, and monostotic was in 5 patients. Degree of disease was moderate in 7 cases and was high in 11 patients. The treatment was effective in all the patients; 6 patients (40%) had partial effectiveness, 7 (40%) had good response and 5 (20%) had complete response. We consider risedronato an effective treatment to Paget's disease with easy administration and none adverse effects (no digestive intolerance was found).
