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F.R. Pérez López, Javier Ferrer Barriendos, Agustín Gómez de la Cámara, Santiago Palacios Gil-Antuñano, Francisco José Quereda Seguí, José Manuel Quesada Gómez, I. Rodríguez Arboleya, Marta Esther Vázquez Fernández
Los aminobifosfonatos son una familia de fármacos muy utilizados en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica, una enfermedad con elevada incidencia y prevalencia debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. En esta revisión se recogen los hallazgos más importantes en cuanto a eficacia y seguridad de la experimentación preclínica y clínica con los aminobifosfonatos más estudiados en osteoporosis postmenopáusica, con especial foco en el alendronato por ser el más utilizado en nuestro país. Los bifosfonatos aminados son eficaces en la prevención de las fracturas osteoporóticas, tanto vertebrales como no vertebrales, presentando los máximos niveles de evidencia entre los métodos actualmente aprobados para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Las acciones positivas sobre fracturas se mantienen durante toda la duración del tratamiento a muy largo plazo (datos disponibles hasta 10 años con alendronato y 7 años con risedronato), lo que sumado a los resultados de estudios histomorfométricos y microrradiográficos de biopsias en animales y humanos tratados, hacen muy improbable que el tratamiento continuado con bifosfonatos aminados durante largos períodos tenga efectos deletéreos sobre la calidad ósea. En conjunto, los aminobifosfonatos son una de las herramientas terapéuticas más útiles actualmente disponibles para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica.
Aminobisphosphonates are a drug family widely used in the treatment of postmenopausal osteoporosis, a disease with high incidence and prevalence basically due to aging of the population. In this review, the most important findings in regards to efficacy and safety of both preclinical and clinical studies with the most studied aminobisphosphonates in postmenopausal osteoporosis are gathered, with special focus on alendronate as it is used most in our country. Aminated bisphosphonates are effective in the prevention of vertebral as well as non-vertebral osteoporotic fractures, reaching the maximum levels of evidence among the presently approved drugs for postmenopausal osteoporosis treatment. The positive actions on fractures are maintained during the entire treatment in the very long term (data available for up to 10 years with alendronate and 7 years with risedronate). These findings, added to the results of the histomorphometric and microradiographic studies of bone biopsies in treated animals and humans, indicate that it is very unlikely that the continued treatment with aminated bisphosphonates for long periods has harmful effects on bone quality. As a whole, aminobisphosphonates are one of the most useful therapeutical tools presently available for the treatment of postmenopausal osteoporosis.
