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Esteban Jódar Gimeno, J.M. Padrino Martínez, Guillermo Martínez Díaz Guerra, Sharona Azriel Mira, L. Morillas López, Federico Hawkins Carranza
Objetivo La osteoporosis (OP) y la artrosis (A) suelen considerarse extremos opuestos dentro del espectro de la enfermedad ósea metabólica. Nuestro objetivo fue valorar mediante densitometría dual de rayos-X (DXA) la densidad mineral ósea (DMO) axial (columna lumbar y cuello femoral, CL y CF respectivamente) y local tibial (adyacente a la espina tibial y al cóndilo interno, ET y CI, respectivamente) en mujeres menopáusicas con artrosis de rodilla (AR) leve a moderada. Métodos Estudiamos 77 mujeres menopáusicas atendidas de forma consecutive en una consulta especializada (edad 61±5 años, índice de masa corporal {IMC} 27,7±3,8 kg/m2). El 81,8% mostraba artrosis de columna (AC) leve a moderada, mientras que el 51,9% tenía AR leve o moderada valorada mediante la escala radiográfica de Kellgren-Lawrence (eKL). Diez mujeres sin artrosis se utilizaron para calcular z-scores locales de la tibia. Resultados El grupo control y el de artrosis resultaron comparables. La DMO local de la tibia fue mayor en pacientes con AR (Z score; ET: 0,73±1,14 g/cm2, p=0,001; CI: 0,79±2,17 g/cm2, p=0,027) y correlacionó tanto con los valores de la escala radiográfica (eKL) como con los de DMO axial. El 44,1% de las pacientes reunían criterios densitométricos de OP. Los pacientes con AR mostraron mayor edad (62±5 frente a 60±5 años; p=0,02) y peso (71,4±10,9 frente a 66,0±8,9 kg; p=0,02) frente a los pacientes sin AR. Conclusiones La DMO local de la tibia está incrementada en mujeres menopáusicas con AR leve a moderada, correlacionándose con la puntuación radiológica. La DMO local de la tibia y la DMO axial muestran una correlación estrecha. La prevalencia de OP en mujeres con A leve a moderada es alta.
Objective To assess axial (lumbar spine {LS} and femoral neck {FN}) and local tibial BMD by DXA (tibial spine {TS} and internal condylus {IC}) in menopausal women with mild knee OA (kOA). Methods Seventy seven consecutive postmenopausal women (aged 61±5 years, bone mineral indez [BMI] 27.7±3.8 kg/m2) were studied; 81.8% had mild to moderate spine OA (sOA) and 51.9% mild to moderate kOA (Kellgren- Lawrence scale, KLs). Ten women without OA were used to calculate local tibial Z scores. Results Control and OA groups were comparable. Local tibial BMD was increased in kOA patients (Z score; TS: 0.73±1.14 g/cm2, p=0.001; IC: 0.79±2.17 g/cm2, p=0.027), correlating with radiographic rating scale of OA and with axial BMD. 44.1% of patients had densitometric OP. Patients with kOA were older (62±5 vs 60±5 years; p=0.02) and heavier (71.4±10.9 vs 66.0±8.9 kg; p=0.02) versus non-kOA patients. Conclusions Local tibial BMD is increased in menopausal women with mild kOA and this increase is related to radiological score. Local tibial and axial BMD are closely related. The prevalence of OP in these women is very high.
