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Rocío Fernández Ballesteros, C. Gómez Pajuelo, Carlos Fernández Viadero, Juan Carlos Caballero García
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La HTA en el anciano es un problema de salud relevante, y existe un escaso conocimiento de su prevalencia, así como un bajo grado de control de las cifras de PA. Hemos llevado a cabo un estudio en pacientes ancianos institucionalizados con un objetivo doble: evaluar la prevalencia de HTA esencial y su grado de control en ese medio, y evaluar la eficacia antihipertensiva de una asociación farmacológica de trandolapril y verapamilo en combinación fija en los pacientes no controlados en monoterapia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio abierto, prospectivo, en pacientes ancianos institucionalizados en residencias de Vizcaya y Cantabria, en dos fases: epidemiológica (escrutinio para detectar la población hipertensa) y de intervención (tratar a los hipertensos no controlados en monoterapia con la asociación fija trandolapril más verapamilo), durante seis meses. RESULTADOS: Estudio de prevalencia: de un total de 1.696 ancianos escrutados, 1.053 no recibían tratamiento. Existía HTA en el 31% (323 pacientes), mientras que en los hipertensos tratados, el 70% (453 pacientes) mostraban cifras de PA no controladas (prevalencia de un 56,9%). De los tratados y no controlados, el 81% recibía monoterapia para la HTA. La cifra global de prevalencia de HTA fue del 56,95% de la población estudiada. ESTUDIO DE INTERVENCIÓN: En 257 ancianos no controlados con monoterapia, la administración de la asociación de trandolapril y verapamilo durante cuatro meses consiguió que el 45,2% de los pacientes mostraran cifras de PA controladas, porcentaje que ascendía al 78% si se definía como control adecuado de la PA cifras inferiores a 145/90 mm Hg. La presión del pulso descendió significativamente de 75 a 58 mm Hg. CONCLUSIONES: En una población anciana institucionalizada, con HTA mal controlada en monoterapia, el empleo de la asociación verapamilo y trandolapril ayuda a conseguir un control estricto en cerca de la mitad de los pacientes, o un control adecuado de la misma en un 78% de los mismos, disminuyendo la presión del pulso.
INTRODUCTION AND OBJECTIVE HBP in the elderly is a relevant health problem and there is little knowledge about its prevalence and a low degree of control of the AP values. We have carried out a study in elderly patients institutionalized in nursing homes with a double objective: to evaluate the prevalence of essential HBP and its degree of control in this environment and to assess the antihypertensive efficacy of a combined drug treatment with trandolapril and verapamil as a fixed combination in the uncontrolled patients receiving single drug therapy. MATERIAL AND METHODS This is a two phase, open labeled, prospective study in institutionalized nursing home elderly patients in Vizcaya and Cantabria: epidemiological (screening to detect the hypertensive population and intervention (to treat the single drug therapy non-controlled hypertensive patients using the fixed association of trandolapril plus verapamil) for six months. RESULTS: Prevalence study: A total of 1053 out of 1696 elderly subjects included in the screening did not receive treatment. HBP existed in 31% (323 patients), while 70% (453 patients) of the hypertensive patients treated showed uncontrolled AP values (prevalence: 56.9%). Of the treated and uncontrolled patients, 81% received single drug therapy for their HBP. The global value of the HBP prevalence was 56.95% of the population studied. INTERVENTION STUDY In 257 of the elderly who were uncontrolled with single drug therapy, 45,2% of the patients showed control AP values when the administration of the trandolapril-verapamil association was administered for 4 months, a percentage that reached 78% if values lower than 145/90 mm Hg were defined as adequate control of AP. The pulse pressure decreased significantly, from 75 to 58 mm Hg. CONCLUSIONS In an institutionalized nursing home elderly population in which the HBP was poorly controlled with single drug therapy, the use of the verapamil-trandolapril association helped to obtain a strict control of almost half of the patients or an adequate control of it in 78% of them, decreasing the pulse pressure.
