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Ricardo de Dios del Valle, A.M. Hernández Sánchez, Lourdes Rexach Cano, Alfonso José Cruz Jentoft
Objetivo: Validar una versión de cinco ítems de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) de Yesavage para el screening de la depresión en población española mayor de 65 años.
Diseño: Comparación de los resultados obtenidos con la escala GDS de 5 y de 15 ítems frente al diagnóstico clínico de depresión como patrón de referencia.
Participantes: Se incluyeron 155 pacientes geriátricos (69,7% mujeres, 78,3 ± 5,8 años) elegidos mediante muestreo aleatorio simple de entre todos los que acudieron a la consulta de geriatría de un hospital entre enero de 1996 y junio de 1999. Se excluyeron aquellos con Miniexamen cognoscitivo < 20, déficit severo de la audición o enfermedades que impedían una comunicación fiable.
Intervención: Se realizó una evaluación geriátrica exhaustiva que incluía la GDS de Yesavage de 15 ítems y cinco ítems. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de las dos versiones de la escala de depresión geriátrica tomando como patrón de referencia el diagnóstico clínico de trastornos del estado de ánimo según criterios del DSM-IV.
Resultados: Prevalencia de depresión: 56,1%. Los pacientes deprimidos y no deprimidos eran semejantes en todas sus características, salvo una mayor prevalencia de depresión en las mujeres. La escala GDS-5 tuvo una sensibilidad de 0,99, especificidad 0,57, VPP 0,75, VPN 0,98. Para la GDS-15 estos valores fueron: sensibilidad 0,93, especificidad 0,73, VPP 0,82, VPN 0,89. La escala GDS-5 se comportaba de forma diferente en hombres y mujeres, con menor especificidad en mujeres (0,45) que en varones (0,77).
Conclusiones: Esta versión de cinco ítems de la GDS podría ser útil como prueba de screening de depresión en varones mayores, pero su rendimiento es peor que el de la versión de 15 ítems en las mujeres.
Objective: Validation of a 5-item version of Yesavage's Geriatric Depression Scale (GDS) for the screening of depression in an elderly Spanish population.
Design: Comparison of the results obtained using the 5 item and 15 item versions of GDS with the clinical diagnosis of depression based on DSM-IV criteria.
Participants: A random sample of 155 geriatric patients (69.7% women 78.3 ± 5.8 years old) attending a hospital geriatric outpatient clinic from January 1996 to June 1999 was obtained. Patients with mini-mental state examination (MMSE) (Spanish version) < 20/35 or diseases preventing reliable communication were excluded.
Main outcome measure: A comprehensive geriatric assesment was performed including the 15 and 5 item versions of Yesavage's Geriatric Depression Scale. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of both versions were calculated using the DSM-IV diagnosis of depression as a reference standard.
Results: Prevalence of depression: 56.1%. Depressed and non-depressed patients were similar in other aspects, except for a greater prevalence of depression in women. The GDS-5 scale sensitivity was 0.99, specificity 0.57, positive predictive value 0.75, negative predictive value 0.98. For GDS-15 these values were: sensitivity 0.93, specificity 0.73, positive predictive value 0.82, negative predictive value 0.89. GDS-5 had a different behavior in men and women (specificity: 0.45 in females vs. 0.77 in males).
Conclusions: This five item version of the GDS may be a useful screening tool for depression in older males, but the 15 item version performs better in females.
