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Ricardo Martín Gardenal, Matías Santiago Seri, Sebastián José Faccendini, Gastón Bernardo Kalejman, Jorge Ariel Bichara
IntroducciónSe realizó un estudio de cohorte prospectivo para evaluar los resultados funcionales de pacientes laborales con fracturas de falange tratadas mediante placas y establecer factores de mal pronóstico. Materiales y MétodosDesde mayo de 2012 hasta mayo de 2014, 55 pacientes laborales con fracturas de falange fueron operados consecutivamente, mediante reducción y osteosíntesis con placa y tornillos. Cuarenta y dos (39 hombres, edad promedio 30.76 años) fueron evaluados, con 68 falanges operadas (primera falange 15, segunda falange 53). El 28% de las fracturas fueron expuestas; el 38,24%, conminutas y el 11,76% tenía compromiso articular. El seguimiento promedio fue de 3.38 meses. ResultadosSe logró la consolidación ósea de todas las fracturas a los 1.8 meses. La movilidad para el pulgar (Gingrass) fue buena en dos casos y regular en uno. En los restantes dedos (Belsky), fue excelente (35%), buena (55%) y mala (9%). El puntaje DASH promedio fue de 18,53. Se observaron peores resultados en las fracturas de primera falange respecto de la segunda falange y en pacientes con más edad que en los más jóvenes, ambos con significancia estadística. No hubo relación entre el resultado y las demás variables estudiadas. Cuatro pacientes tuvieron complicaciones (9,5%). ConclusionesAl comparar nuestra serie con otras publicadas, hubo menos complicaciones y los resultados fueron similares, pero a diferencia de otros autores, no acostumbramos a retirar el material ni a realizar tenólisis ni artrólisis. Se logró la consolidación ósea en todos los casos y los resultados fueron satisfactorios en el 90% de los pacientes.
IntroductionA prospective cohort study was carried out to evaluate functional results in workers with phalangeal fractures treated with plates and to establish poor prognostic factors.MethodsFrom May 2012 to May 2014, 55 workers with phalangeal fractures were operated on consecutively by reduction and fixation with plate and screws. Forty-two patients (39 men; average age 30.76 years) were evaluated, with 68 operated phalanges (first phalanx 15, second phalanx 53). Twenty-eight percent of fractures were open, 38.24% comminuted and 11.76% had joint involvement. Average follow-up: 3.38 months.ResultsBone union was achieved in all fractures in 1.8 months. Gingrass score for the thumb was good in two cases and regular in one. In the remaining fingers, Belsky score was excellent (35%), good (55%), and poor (9%). Average DASH score was 18.53. Worst results were observed in the first phalanx fractures with respect to the second and in older patients than in the younger, both with statistical significance. No relationship was observed between the outcome and other variables studied. Four patients had complications (9.5%).ConclusionsComparing our study with others, the rate of complications was small, and similar results were obtained, but unlike other authors, we are not used to remove hardware with tenolysis or arthrolysis. Bone union was achieved in all cases and results were satisfactory in 90% of patients.
