Impacto de los resultados a medio plazo de la prescripción inadecuada en los pacientes ancianos dados de alta desde una unidad de corta estancia

• Autores: Elena Rodríguez del Río, Francisco Javier Perdigones García, Manuel Enrique Fuentes Ferrer, Juan González del Castillo, Juan Jorge González Armengol, Mª Isabel Borrego Hernando, María Lourdes Arias Fernández, Francisco Javier Martín Sánchez
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 50, Nº. 8, 2018, págs. 467-476
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.018
• Títulos paralelos:
  • Impact of medium-term outcomes of inappropriate prescribing in older patients discharged from a short stay unit
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• Resumen
  • español

    Objetivo Estudiar la asociación entre prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) y eventos adversos a los 30 y 180días tras el alta de una unidad de corta estancia (UCE).

    Material y método Estudio analítico observacional de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes ≥75años al alta de una UCE. Se utilizó la versión2 de los criterios STOPP-START. La variable resultado fue la presencia de algún evento adverso a 30 y 180días.

    Resultados Se incluyeron 179 pacientes con una media de 84 (DE:5) años. La presencia de ≥1PPI al alta no se asoció con la aparición de algún evento adverso a los 30 ni a los 180días de manera global. La presencia de ≥1PPI al alta de fármacos del proceso cardiovascular tuvo mayor riesgo de presentar algún evento adverso a los 30días del alta (OR ajustada 2,1; IC95%: 1,0-3,2; p=0,045), los fármacos del proceso «neuropsiquiátrico y riesgo de caídas» se relacionaron con deterioro funcional a los 30días del alta (OR ajustada 6,3; IC95%: 1,7-22,5; p=0,005), y la omisión de fármacos del sistema cardiovascular se asoció con el reingreso a los 180días (OR ajustada 3,6; IC95%: 1,5-8,3, p=0,003).

    Conclusiones La presencia de eventos adversos de pacientes ancianos dados de alta de una UCE podría relacionarse con PPI detectadas por algunos criterios STOPP-START, y concretamente con los fármacos de los procesos cardiovasculares, neuropsiquiátrico y relacionado con las caídas.

  • English

    Objective To study the association between the potential inappropriate prescriptions (PIP) and the 30 and 180-day adverse event rate after discharge from a Short Stay Unit (SSU).

    Methodology A retrospective cohort observational study was conducted on patients aged ≥75years discharged from an SSU from February to April, 2014. STOPP-START criteria version2 was used. The main outcome was 30 and 180-day adverse event rate after being discharged.

    Results A total of 179 patients, with a mean age of 84 (SD5) years were included. The presence of ≥1PIP after being discharged was not associated with a 30 and 180-day composite adverse event. Patients with ≥1PIP related to a cerebro-cardiovascular process were at higher risk of an adverse event at 30 days after discharge (adjusted OR, 2.1; 95%CI: 1.0-3.2; P=.045), those with ≥1PIP related to neuropsychiatric process and risk of fall were at higher risk of increased 30-day functional impairment (adjusted OR, 6.3; 95%CI: 1.7-22.5; P=.005), and those with ≥1PIP related to omission of cardiovascular system were at higher risk of 180-day hospital readmission (adjusted OR, 3.6; 95%CI: 1.5-8.3; P=.003).

    Conclusions The presence of adverse events in older patients discharged from SSU may be associated with PIP, identified by STOPP-START criteria, and more specifically with drugs related to cardiovascular, neuropsychiatric disorders, and falls.