M. Ramasamy Venkatasalu, N. Sirala Jagadeesh, S. Elavally, Y. Pappas, F. Mhlanga, R. Pallipalayam Varatharajan
Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia existente en las perspectivas indias públicas, de pacientes y de cuidadores sobre los cuidados paliativos y al final de la vida.
Antecedentes: Con una población creciente de personas en fase terminal en todo el mundo, hay también una creciente conciencia entre políticos sanitarios internacionales de la necesidad de mejorar la calidad de vida de los pacientes en fase terminal. La comprensión de las perspectivas de los usuarios del servicio (pacientes, familia y público) es crucial para elaborar y mantener políticas y modelos de servicio satisfactorios de enfermería paliativa y centrada en la comunidad, especialmente en países como India con una población diversa.
Métodos: Se reali zó una revisión integradora en cinco bases de datos, utili zando búsquedas manuales en las principales revistas y seguimiento de citas bibliográficas de estudios empíricos publicados en inglés de 1990 a 2015. Se utilizó un marco de análisis temático para analizar e identificar los temas clave.
Resultados: El análisis de los seis estudios elegibles reveló cinco temas. Los temas describen cómo los factores sociales, económicos, culturales, religiosos, espirituales y tradicionales influyeron en las perspectivas y las experien cias sobre cuidados paliativos y del final de la vida en indios. También ilustraron las preferencias en relación con el lugar de la atención, así como los beneficios y retos de la prestación de la atención familiar durante los últimos días de vida.
Conclusiones: Aunque encontramos datos mínimos de evidencia sobre las perspectivas de los usuarios, las enfermeras necesitan ser conscientes de esos componentes únicos de práctica dependientes del contexto de las prácticas de cuidado paliativo y de cuidado al final de la vida en India - factores socioeconómico, cultural y religioso - en sus encuentros de enfermería. Las enfermeras necesitan centrarse lo mismo en la formulación de políticas que permitan el acceso y utilidad de los servicios de cuidados paliativos y al final de la vida, que son escasos en India.
Implicaciones para la enfermería y la política sanitaria: Las enfermeras pueden ser centrales a la hora de reunir la evidencia contextual que promueva las perspectivas de usuarios para informar estudios adicionales y políticas nacionales sobre cuidados paliativos en India. Las políticas emergentes de educación en enfermería deben centrarse en la integración de los cuidados paliativos y al final de la vida en la familia en los currículos, mientras que la práctica de enfermería puede promover modelos comunitarios dirigidos por enfermeras para abordar la prestación desigual de servicios paliativos y al final de la vida en India.