Valor predictivo de cambios Modic tipo II en la elección del tratamiento quirúrgico de hernia discal lumbar

• R. Figa ^[1] ; C. Morera-Domínguez ^[2]
  1. [1] Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa, España
  2. [2] Cirugia Ortopèdica i Traumatologia de Catalunya, Terrassa, España
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 62, Nº. 4, 2018, págs. 297-301
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2017.11.001
• Títulos paralelos:
  • Predictive value of Modic type II changes in the choice of surgical treatment of lumbar disc herniation
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar el valor predictivo de los cambios Modic tipoII en la resonancia magnética nuclear (RMN), previa a intervención de hernia discal lumbar mediante discectomía, en paciente con clínica radicular.

    Material y método Estudio descriptivo retrospectivo realizado en 190 pacientes (58,2% hombres, 41,8% mujeres) con una edad media de 43,5 años, intervenidos entre diciembre de 2005 y enero de 2013.

    Se dividieron en grupo 1, con hernia discal simple (n=85), y grupo 2, con hernia discal y cambios Modic tipoII (n=80).

    Variables estudiadas: peso, talla, lateralidad, nivel de la lesión, déficit neurológico previo, complicaciones posquirúrgicas, persistencia de dolor y necesidad de artrodesis lumbar posterior, con un seguimiento medio de 67 meses (grupo 1: 68,1; grupo 2: 66,8).

    Resultados En el grupo 1 se registraron 4 recidivas herniarias que requirieron revisión quirúrgica y 6 casos precisaron artrodesis lumbar. En el grupo 2 se observaron 4 recidivas que también se revisaron y 8 casos que precisaron artrodesis.

    No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la aparición de recidiva (p=0,903), necesidad de artrodesis posterior (p=0,572), ni en el resto de variables.

    Discusión Con los datos obtenidos y las características de nuestro estudio, no podemos afirmar que los cambios Modic tipoII sean un signo predictivo del resultado de la discectomía lumbar en nuestra población de estudio.

  • English

    Objective To evaluate the predictive value of Modic typeII changes on nuclear magnetic resonance (NMR) prior to intervention by discectomy for lumbar disc herniation in patients with radicular symptoms.

    Material and method Retrospective descriptive study of 190 patients (58.2% men and 41.8% women) with a mean age of 43.5 years, treated between December 2005 and January 2013.

    They were divided into group 1, single disc herniation (n=85), and group 2, with disc herniation and changes Modic typeII (n=80).

    Variables studied: weight, height, handedness, level of injury, previous neurological deficit, postoperative complications, persistent pain and need for posterior lumbar fusion, with a mean of 67 months (group 1: 68.1; group 2: 66.8).

    Results In group 1 there were four hernia recurrences requiring revision surgery and six patients needed lumbar fusion. In group 2, four recurrences were also revised and eight cases requiring arthrodesis were observed.

    No statistically significant differences were found when comparing the occurrence of relapse (P=.903), the need for subsequent fusion (P=.572) or in the remaining variables.

    Discussion The data obtained and the characteristics of our study, we cannot say that Modic typeII changes were a predictive sign of the result of lumbar discectomy in our study population.