Tratamiento artroscópico mediante microfracturas de la lesión cartilaginosa acetabular de espesor completo. Estudio de cohortes con seguimiento medio a 3 años

• J. Más Martínez ^[1] ; J.Sanz-Reig ^[1] ; C. M. Verdú Román ^[1] ; D. Bustamante Suárez de Puga ^[1] ; M. Morales Santías ^[1] ; E. Martínez Giménez ^[1]
  1. [1] Traumatología Vistahermosa, Clínica Vistahermosa, Alicante, España
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 62, Nº. 4, 2018, págs. 248-256
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2018.02.001
• Títulos paralelos:
  • Arthroscopic hip surgery with a microfracture procedure of acetabular full-thickness chondral damage. Cohort study with a 3-year follow-up
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivo El tratamiento de las lesiones cartilaginosas de espesor completo constituyen un reto para el cirujano ortopédico. Nuestro objetivo fue determinar los resultados clínicos de una cohorte de pacientes con lesión cartilaginosa acetabular de espesor completo tratados mediante microfracturas, y comparar los resultados con una cohorte similar sin lesión cartilaginosa acetabular.

    Material y métodos Estudio prospectivo de 31 caderas con lesión cartilaginosa acetabular de espesor completo intervenidas mediante microfracturas por cirugía artroscópica entre enero de 2009 y enero de 2016. La cohorte sin lesión cartilaginosa constaba de 49 caderas. Se utilizaron 4 cuestionarios de valoración clínica.

    Resultados El seguimiento medio fue de 36,2 meses en la cohorte de pacientes con lesión cartilaginosa de espesor completo y de 36,6 meses en la cohorte de pacientes sin lesión cartilaginosa. La puntuación media se incrementó significativamente en ambas cohortes en los cuestionarios de valoración clínica entre el valor preoperatorio y al final del seguimiento. No hubo diferencias significativas entre ambas cohortes al final del seguimiento.

    Discusión El estudio muestra que el tratamiento de la lesión cartilaginosa de espesor completo mediante microfracturas permite una mejoría significativa en los cuestionarios de valoración utilizados, que se mantiene durante el seguimiento del estudio. El mayor incremento de la puntuación en los cuestionarios de valoración clínica se produce en los 6 primeros meses. Al comparar los resultados con una cohorte de pacientes sin lesión cartilaginosa no hubo diferencias significativas al final del seguimiento.

  • English

    Introduction and purpose Management of injuries to the articular cartilage is complex and challenging. Our purpose was to assess outcomes of a cohort of patients who underwent hip arthroscopy with full-thickness chondral damage treated with microfracture and compare these outcomes with those from a similar cohort of patients who did not.

    Material and methods We prospectively gathered the data of 31 hips treated with microfracture from January 2009 to January 2016. In the cohort of hips without chondral damage there were 49 hips. All patients were assessed pre- and postoperatively with 4 patient-reported outcome instruments.

    Results The mean follow-up was 36.2 months in the cohort of patients with full-thickness chondral damage, and 36.6 months in the cohort of patients without chondral damage. Both groups demonstrated significant improvement in all patient-reported outcome instruments between preoperative and final follow-up. There was no statistically significant difference between both cohorts at final follow-up.

    Discussion This study showed that patients undergoing microfracture during hip arthroscopy had significant improvement in all patient-reported outcome instruments during follow-up. The greatest improvement was noted at 6 months postoperatively. Both groups showed no significant difference in final patient-reported outcome instruments scores.