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Manuel Martínez Peinado, Ascensión Rueda Robles, M. Flor Nogueras López, Marina Villalón Mir, María Jesús Oliveras López, Miguel Navarro Alarcón
Introducción: el zinc (Zn) y el cobre (Cu) son elementos esenciales ya que juegan un papel fundamental en el metabolismo en general y parecen tener implicación en la patogénesis de la cirrosis hepática (CH).
Objetivos: el objetivo del presente estudio es evaluar la influencia sobre los niveles séricos de Zn y Cu, y sobre los cocientes entre los niveles de Cu y Zn de diferentes factores como la cirrosis, el índice de severidad, la edad, el sexo, la mortalidad y las complicaciones de la enfermedad.
Metodología: noventa y tres pacientes con CH fueron incluidos en el estudio y el grado de severidad se midió utilizando el índice Child-Pugh (ICP).
Resultados: las concentraciones séricas de Cu y los cocientes entre los niveles de Cu y Zn se encontraron significativamente aumentados en los pacientes con respecto a los controles sanos (p ≤ 0.001). A mayor grado de severidad cirrótica, se obtuvieron valores medios de Zn significativamente disminuidos (concretamente en los enfermos con ICP bajo frente a los que tenían un ICP medio, p < 0.05). La media de las concentraciones séricas de Cu fue significativamente superior en el grupo de sujetos de mayor edad (> 50 años) con respecto al grupo más joven (< 30 años). En aquellos pacientes que habían sufrido un deceso, las concentraciones séricas de Zn estaban significativamente disminuidas, mientras que los cocientes entre los niveles de Cu y Zn se encontraron elevadas (p < 0.05). En cuanto a las complicaciones de la enfermedad, obtuvimos valores séricos significativamente elevados de Zn en aquellos pacientes cirróticos que padecían ascitis respecto a los que presentaban bacteriemia-sepsis.
Conclusiones: los valores de Zn, Cu y los cocientes entre los niveles de Cu y Zn se encuentran afectados en la enfermedad cirrótica. Las concentraciones séricas de Zn son bajas cuando existe un mayor grado de severidad de la cirrosis hepática, mientras que los valores de Cu apararen incrementados en los pacientes con esta enfermedad. Podemos observar que la presencia de valores elevados de los cocientes entre los niveles de Cu y Zn podría ser de utilidad en la evaluación de la posible presencia de la enfermedad.
Introduction: zinc (Zn) and copper (Cu) are essential elements that play an important role in the whole-body metabolism and seems to have a role in the pathogenesis of the liver cirrhosis (LC).
Objective: the aim of this study is to evaluate the influence on serum Zn and Cu concentrations and Cu/Zn ratios of different factors like cirrhosis, severity index, age, sex, death, and disease complications.
Methods: ninety-three patients with LC were included. The severity index was measured by the Child-Pugh index (CPI).
Results: mean serum Cu concentration and Cu/Zn ratio were significantly higher in patients than in healthy controls (p ≤ 0.001). Serum Zn concentrations were reduced with higher cirrhosis severity (specifically low vsmedium severity CPI, p < 0.05). Mean serum Cu concentration was significantly higher in the oldest (> 50 years) versusyoungest (< 30 years) age group. Serum Zn concentrations were lower and Cu/Zn ratios were higher (p < 0.05) in patients that died. Among complications, significantly higher serum Zn concentrations were found in cirrhotic patients with ascites than in those with bacteremia-sepsis.
Conclusions: levels of Zn, Cu and Cu/Zn ratio are affected by the presence of hepatic cirrhosis. Serum Zn concentrations are lower with higher severity of cirrhosis, while those for Cu are increased in cirrhotic patients. We can observe that the presence of elevated Cu/Zn ratios in these patients might be useful in the evaluation of suspected liver cirrhosis.
