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Diego F. Dávila-Spinetti, José H. Donis, Argenis Torres, María Navas, Gabriela Arata Bellabarba, Carlos J. Vásquez, Osman Rossell R., Carlos F. Gottberg, Sardi Galeno, William Madariaga
De acuerdo con la Teoría Neurogénica, la progresiva dilatación ventricular izquierda de los pacientes cardiópatas chagásicos, se debe a la destrucción de las neuronas ca rdiacas vagales durante la fase aguda de la enfermedad.
Nuestros resultados indican, por el contrario, que las anormalidade s parasimpáticas cardiacas son muy probablemente manifestaciones tardías y compensatorias de la enfermedad cardiaca chagásica. La mayoría de los cardiópatas, no chagásicos, tienen atenuados los mecani smos parasimpáticos cardiacos. Simultáneamente, los mecanismos simpáticos están hiperactivos. En estos p acientes, los medicamentos modernos, que frenan la hiperactividad simpática, prolongan la vida y retardan la dilatación ventricular. En los pacientes chagásicos se desconoce el status funcional del Sistema Simpático Ca rdiaco. Nosotros creemos que este importante aspecto fisiopatológico ca«iisco, así como sus posibles im plicaciones terapéuticas, deberla ser estudiado.
According to the Neurogenic Theory the progressive dilatati on of the cardiac chambers, of chagasic patients, is due to a destruction of the cardiac vagal neurons. However, th e results of our investigations indicate that the cardiac parasympathetic abnormalities, described in chronic Chagas' heart disease, are compensatory mechanisms secondary to the progressive ventricular dilatation. Cardiac parasympathetic abnormalities, and a reciprocal sympathetic hyperactivity, are also present in non-chagasic cardiac patients. Modern medical treatment, with sympatholytic drugs, prolongs life and prerevents ventricular dilatation in' these non-chagasic cardiac patients. In Chagas' heart disease the pathophysiology of the cardiac sympathetic syst em, as well as its therapeutic implications, is unknown.
