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Australia
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Objetivo: Identificar los tratamientos e intervenciones disponibles y su impacto en personas que padecen esquizofrenia en el África subsahariana.
Antecedentes: El comportamiento de búsqueda de ayuda y la elección del tratamiento están influenciados en gran parte por factores socioculturales y creencias sobre las causas de la enfermedad mental. Esta revisión aborda la brecha en el conocimiento sobre las opciones de tratamiento disponibles para personas que padecen esquizofrenia en el África subsahariana.
Diseño: Revisión bibliográfica realista adaptada.
Fuentes de datos: Las bases de datos electrónicas buscadas en junio de 2016 fueron PubMed, EMBASE, PsycINFO, ProQuest y CINAHL.
Métodos de revisión: El planteamiento de revisión realista adaptada utilizado para sintetizar la investigación publicada implicó identificar el objetivo de la revisión, buscar y seleccionar estudios pertinentes, extraer, analizar y sintetizar iterativamente los datos relevantes e informar los resultados.
Resultados: Se revisaron cuarenta estudios de ocho países. La mayoría de personas fueron tratadas tanto por curanderos religiosos/curanderos tradicionales como por la psiquiatría moderna. Los tratamientos comunes incluyeron antipsicóticos, terapia electroconvulsiva e intervenciones psicosociales. Pocas opciones de tratamiento estaban disponibles fuera de las principales ciudades, había mala adherencia a la medicación y las familias relataron un alto nivel de carga asociada con el cuidado de un familiar.
Limitaciones: Las principales limitaciones de esta revisión fueron la falta de estudios, la calidad variable y el bajo nivel de evidencia disponible en la mayoría de los países del África subsahariana y la falta de generalización.
Conclusión: Las personas que padecen esquizofrenia en el África subsahariana fueron tratadas por curanderos religiosos/tradicionales y por la psiquiatría moderna, si es que lo hicieron. Es necesaria más investigación que comprenda mejor la situación local y las implicaciones para la atención de personas de esta región.
Implicaciones para la enfermería y la política sanitaria: Los servicios de salud mental en África subsahariana están limitados por la escasez presupuestaria, la falta de servicios de salud mental y profesionales cualificados de salud mental. Esta revisión proporciona evidencia para informar a la enfermería ya la política sanitaria, incluidas la contratación y la formación de profesionales de salud mental para asegurar el acceso a servicios de salud mental basados en la evidencia, centrados en la persona y cultural mente relevantes dentro del contexto de la atención primaria.
