Acceso usuarios
Ramón Molina Chueca, Pitter Francisco Cueto Quintana, Sandra Valls Artajona, Lydia Gallego Aguirre, Silvia Garcia Trujillo, Géssami Rabadà Fernandez
Objetivo: Conocer las ventajas y los días de utilización de catéteres venosos de duración prolongada (Midlines o PICCs) insertados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Material y método: Estudio descriptivo, unicéntrico y longitudinal, realizado en la UCI Medico-quirúrgica de 12 camas del Hospital Universitario Sant Joan de Reus, durante un periodo de 9 meses. Se seleccionó a pacientes ingresados en la UCI a quienes se les retiró el catéter ve- noso central (CVC) por finalizar su indicación y que necesitarían un adecuado acceso venoso durante al menos otros 7días. Se registraron el tipo de catéter, las fechas de inserción y de retirada, así como el motivo de la misma, la fecha de alta de la UCI y las complicaciones infecciosas. Resultados: En el periodo de 9 meses que dura el estudio se colocaron un total de 16 catéteres ecoguiados por ultrasonidos (11 midlines y 5 PICCs de 2 luces). La duración mediana de los catéteres en UCI fue de 6,5 días en planta de 11,5 días (RIC 25-75: 5,8-20,5), con un total de 15,5 días (RIC 25-75:9,5-22,8). La duración de los catéteres en planta (Mdn: 11,5 días) fue significativamente mayor que en la UCI (Mdn: 6,5 días), z=-1.97, p<.05, r=-.35 . No se evidenciaron complicaciones infecciosas. Los catéteres se retiraron por finalización de tratamiento o alta (81.2%), muerte del paciente (12.5%) o salida accidental (6.3%). Conclusiones: La colocación de catéteres venosos ecoguiados de uso prolongado en UCI en pacientes que aún requerían un buen acceso venoso después de retirar un catéter venoso central, presentaron una duración mediana de 15 días, con mayor tiempo de duración del mismo en planta que en UCI. No se evidenciaron complicaciones infecciosas asociadas a los mismos. Esto catéteres, a pesar del costo económico superior, ofrecen comodidad al paciente, evitando punciones venosas repetidas para accesos venosos o extracciones de sangre.
To identify advantages and duration of intravenous access designed for a prolonged period of time use, such as Midlines and PICCs (peripherally inserted central catheter), inserted at ICU (intensive care unit).Materials and methods: We conducted a longitudinal, descriptive, and single-centre study, performed at 12 beds medical and surgical intensive care unit in Sant Joan of Reus University Hospital. During the study, there were selected patients who were withdrawn from venous central catheter because of indication conclusion, but still with a proper venous access necessity. There were registered the catheter type, insertion and withdrawal date, as the withdrawing reason, also ICU admission date and catheter-related infectious complications. Results: During nine months we selected 16 patients who underwent ultrasound-guided venous canalisation (11 Midlines and 5 PICCs). The catheter days median at ICU was 6.5 days (IQR), and at general ward was 11.5 days (IQR 25-75:5.8-20.5), with a total duration of 15.5 days (IQR 25-75:9.5-22.8). General ward useful days of intravenous access was significant higher (median 11.5) than its utility at ICU. There were not catheter-related nfectious complications. Conclusions: : The venous catheters designed for a prolonged period of time use, implanted at ICU guided by ultrasound, were used for more time at general ward than ICU. Catheter-related infectious complications were not proven. Whereas these catheters are expensive, they offered patient comfort and avoidance of un necessary punctures for venous canalisation or blood extractions.
