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Yolanda Monzón de Briceño, Rosa Cho Cheng, Pedro José Salinas, Hugo A. Carrasco Guerra
Se estudiaron 446 amputados en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, Mérida Venezuela, en un lapso de 25 años. Se clasificaron en: Grupo 1 con 224 amputados (50.23%) cuando no existía el Laboratorio de Prótesis (1973-1985) y Grupo 2 con 222 amputados (49.77%), cuando ya funcionaba ese Laboratorio (1986-1997). Edad promedio 48 años (rango 10 meses a 89 años). De las 361 amputaciones de las extremidades inferiores, las etiologías más frecuentes correspondieron a diabetes mellitus y accidentes de tránsito. Prevalecieron los varones. Las edades más afectadas fueron de 40 a 79 años. El nivel de amputación más frecuente fue “por encima de la rodilla”. De las 85 amputaciones de las extremidades superiores, las dos primeras causas fueron accidentes laborales y caseros, dominaron en los varones, en edades de 9-39 años y el nivel más frecuente fue manos-dedos. Se encontró el 54.70% de complicaciones locales del muñón. Las dos primeras causas fueron: infecciones de la herida operatoria y muñón doloroso. Comparando el número de amputados que reingresaron a sus labores después de seis meses de seguimiento hubo diferencias significativas, (P<0.001) siendo mayor el grupo 2 (P< 0.001). En los amputados protetizados y evaluados a los 12 meses de seguimiento, se observa que en el grupo 2, 79 (69.20%) pacientes usaron en forma útil, situándose en los tres primeros grados de la Escala de Rusk, “capacidad autónoma”, por tanto, la puesta en marcha el Laboratorio de Prótesis y Ortesis de la Facultad de Medicina y IAHULA, ha sido fundamental para el equipamiento protésico, recuperación funcional y laboral.
In the Unity of Physical Medicine and Rehabilitation of University Hospital of the Andes (IAHULA). 446 amputated patients were studied during 25 years. They were divided in: Group 1: 224 (50.23%) amputated before the Prosthesis Laboratory started working. Group 2: 222 (44.7%) treated after the Laboratory was working. The mean age was 48 years (10 months to 89 years). Of the 361 amputations of the low extremities, the most frequent etiologies were diabetes mellitus and vehicle crashes; males were more frequent, age 40-59 years, the most common level of amputation was above the knee. Of the 85 amputations of the upper extremities, the most common causes were work and house accidents; males were more frequent, age was 9-39 years, the most frequent levels of amputation were hands and fingers. There was 54.70% of local complications of the stump. The main causes were surgical wound infections and painful stump. When compared the number of incorporation to their jobs between the two groups, after six months, there were statistically significant differences (P<0.001), being higher in group 2. In the amputated patient equipped with prosthesis, evaluated after 12 months, it was observed that in group 2, 79 (69.20%) of the patients used their prosthesis in a useful way, reaching the first three degrees in the Rusk Scale: “Autonomous capacity ability”.
Therefore, the establishment and functioning of the Prosthesis and Orthesis Laboratory of the Faculty of Medicine in IAHULA, has been fundamental for the prosthetic equipping, working incorporation, and satisfactory functional recuperation.
