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Oscar Marino Alarcón Corredor, María Ramírez de Fernández, Elizabeth Carnevalí de Tatá
La determinación de la actividad enzimática es una parte del diagnóstico clínico (enzimología clínica) establecida desde hace varias décadas. Desde cuando se observó que las enzimas relacionadas con el metabolismo de los tejidos ocurren en el suero, el número de pruebas diagnósticas ha aumentado de manera considerable y particularmente en los años recientes. El adelanto más grande en el uso de las enzimas como ayuda para el diagnóstico se originó del estudio de las enzimas involucradas con el metabolismo de los tejidos. Los diferentes órganos difieren cuantitativa y también cualitativamente en sus maquinarias enzimáticas. Estos "modelos enzimáticos" son característicos para un órgano en particular y permiten su identificación sin el recurso de los métodos morfológicos. El modelo enzimático encontrado en el suero, cuando las células parenquimatosas de un órgano se lesionan por un proceso patológico, es característico y claramente diferente de lo que ocurre cuando otro órgano está enfermo. La similitud entre el modelo enzimático del suero y el del órgano lesionado se ve más claramente en el infarto del miocardio que en la hepatitis. Por consiguiente, el objetivo de esta revisión es dar una información completa sobre los mapas enzimáticos séricos y tisulares y sobre la utilidad de los cocientes enzimáticos en el diagnóstico clínico.
The determination of enzyme activity has been an established part of clinical diagnosis (clinical enzymology) for several decades. Since the observation that enzymes concerned with tissue metabolism also occur in serum, the number of diagnostic assays has greatly increased, particularly in recent years. The greatest advance in the use of enzymes as aids to diagnosis has originated from the study of enzymes involved in tissue metabolism. Different organs differ quantitatively and also in part qualitatively in their enzyme make up. These "enzyme patterns" are characteristic for a particular organ and allow identification without recourse to morphological methods. The pattern of the enzyme found in serum if the parenchymal cells of a particular organ are injured by disease is characteristic and clearly different from that which occurs if another organ is diseased. The similarity between the enzyme pattern of the serum and that of the diseased organ is more clearly seen in myocardial infarction than in hepatitis. Therefore, the objetive of this review is to give a complete information on these serum and tissue enzyme patterns and on the use of enzyme quotients in clinical diagnosis.
