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Teresa Russo de Méndez, Mirna Pérez Feo
Las intervenciones quirúrgicas de la zona hepatobiliar, conllevan, además de los riesgos inherentes a toda cirugía mayor, la complejidad estructural y la presencia de anomalías de dicha zona. En el presente trabajo sobre la descripción de las variaciones anatómicas del conducto cístico, se estudiaron 50 cadáveres de adultos (Material Cadavérico) y 50 Colecístopancreatografías Retrógradas Endoscópicas de adultos (Material Radiológico). Basándonos en las características específicas: diámetro externo distal, longitud y número de conductos, forma, sitio y nivel de unión hepatocística, obtuvimos los siguientes resultados: Material Cadavérico: diámetro externo distal, 3 a 4 mm (56%);
presencia de un solo conducto (92%); longitud máxima, 13 a 18 mm (26%); forma de unión angular (72%); sitio de implantación hepatocistica, cara derecha del Conducto Hepático Común (84%); nivel alto (90%). Material Radiológico: diámetro externo distal, 3 a 4 mm; un solo conducto (100%); longitud máxima, 6 a 12 mm; forma de unión angular (68%); sitio de implantación hepatocística, cara derecha del Conducto Hepático Común (76%); nivel alto (84%). Con tales resultados se recomienda al cirujano, tener un amplio conocimiento de la anatomía de la zona hepatobiliar y suficiente experiencia práctica, para evitar y prevenir posibles complicaciones pre y postoperatorias, que redundarán en beneficio de él y sus pacientes.
In addition to the risks inherent to every major surgery, surgical interventions of the hepatobiliary zone are associated to structural complexity and the presence of anomalies in that zone. In this work on the description of the anatomic variations of the cystic duct, 50 corpses of adult persons (Cadaveric Material), as well 50 Retrograde Endoscopic Colecystopancreatographies of adult (Radiologic Material) were studied. Based on the following characteristics:
external distal diameter, length and number of ducts, form, place and level of hepatocystic union, the following results were obtained: Cadaveric Material: external distal diameter, 3 to 4 mm (56%); the presence of one single duct was observed (92%); maximum length, 13 to 18 mm (26%); the angular union (72%); the place of hepatocystic implantation in the right face of the Common Hepatic Duct (84%) and high level (90%). Radiologic Material: external distal diameter, 3 to 4 mm; the presence of the single duct was observed (100%); maximum length 6 to 12 mm (36%);
the angular union (68%); the place of hepatocystic implantation in the right face of the Common Hepatic Duct (76%) and high level (84%). With such results, it is recommended that surgeons should have ample knowledge of the anatomy of the hepatobiliar zone and sufficient practical experience, in order to avoid and prevent possible pre and postoperatory complications, thus resulting in benefits for patients and surgeons.
