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Jorge R. Lucena Olavarrieta, Paúl Coronel
La edad avanzada está asociada con el incremento de la s complicaciones postoperatorias. Se analizan las colecistectomías laparoscópicas en pacientes de 60 o más años, y se comparan con la colecistectomía convencional en el mismo grupo etario. Entre 1991 y 2005, se realizaron 1290 colecistectomías laparoscópicas y de estas se seleccionaron 151 (102 mujeres y 49 hombres). Los datos fueron recolectados prospectivamente. Se estudiaron las variables; demográficas, forma clínica, indicaciones, tipo de cirugía, dificultades, sangramiento, tiempo operatorio, morbilidad, mortalidad, duración de la hospitalizació n, período de incapacidad, calidad de vida, grado de satisfacción con el procedimiento. Las indicaciones para la colecistectomía incluyeron: colecistitis crónica 53%, colecistitis aguda 24%, pancreatitis biliar 10%, otras 13 %, 9 (3%) se convirtieron a cirugía abierta. El 12% en ambos grupos presentó complicaciones. Se desplegaron dos lesiones de los ductos y tres fugas biliares en la colecistectomía convencional (p< 0.001).Un paciente sometido a colecistectomía abierta falleció a los siete días por sepsis. El promedio de la hospitalización en el grupo “A” fue de dos días (p < 0.005). La colecistectomía laparoscópica en la tercera edad resultó segura, con baja morbilidad-mortalidad, menor intensidad del dolor, cambios en la función pulmonar, calidad de vida y grado de satisfacción, con superiores resultados estéticos
Advanced age is associated with an increase in postoperative complications. This study assesses the indications and outcome for laparoscopic cholecystectomy in 151 patients aged 60 years or over, undergoing laparoscopic cholecystectomy between 1991 and 2005. A prospective case enabled analysis of clinical and operative factors together with in-hospital morbidity, 30-day mortality, and duration of hospital stay. A serie of 151 patients: 102 women and 49 men with a mean age of 73,5±4,5 years, underwent. laparoscopic cholecystectomy (A), and was compared with conventional cholecystectomy (B). Indications for cholecystectomy were chronic cholecystitis in 53%, acute cholecystitis 24%, gallstone pancreatitis in 10% and others conditions in 13%, and conversion to open procedure was required in 3% of patients. Overall, 12% patients develop a postoperative complications. There were no bile leaks or bile duct injuries. One patient, with gangrenous cholecystitis, died after open cholecystectomy. The median postoperative hospital stay was 2 days. Laparo scopic cholecystectomy can be performed safely with low morbidity in patient’s age over 65.
