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Carlos Geovanny Torres Dugarte
Se presenta un estudio descriptivo en un periodo de 15 meses comprendido entre marzo de 1999 y mayo del 2000, reportó el ingreso a la Emergencia de Adultos del Instituto Autónomo del Hospital Universitario de los Andes, con diagnóstico de herida o contusión abdominal complicada con lesión de colon, de 31 pacientes adultos masculinos, con edades comprendidas entre 19 y 49 años. El propósito de este estudio es establecer una comparación entre la colostomía y el cierre primario en pacientes adultos con heridas de colon. Los resultados determinan mayor predominio en la utilización de la técnica del cierre primario (65%) sobre la colostomía (35%). Las causas que producen las heridas de colon son en igual número para las armas de fuego y las armas blancas (42%) en cada uno, y las contusiones abdominales (16%). Con relación a la procedencia, el 52% de los pacientes procedían del medio extraurbano. Igualmente se observó que de acuerdo con la localización, el segmento del colon transverso fue el más frecuente (64%). El tipo de colostomía más utilizada fue la colostomía de Mickulicz con (46%). Las complicaciones más frecuentes fueron las enfermedades respiratorias con un 74% de los pacientes, seguidas por la infección de herida operatoria (68%). En conclusión, la técnica del cierre primario es una técnica segura, fácil de realizar, mientras que la técnica de la colostomía facilita el manejo de los pacientes en estado de shock, y ante la presencia de órganos múltiples lesionados
This is a descriptive study in a 15 months period (March 1999-May 2000), 31 patients with diagnostic of wound or abdominal contusion complicated with colon injury were admitted to the emergency room at I.A.H.U.L.A in Mérida, Venezuela, with age between 19 and 49 years. The objective of the trial was to establish a comparison between colostomy and primary closure in adult patients with colon injuries. The results determined a greater predominance in the use of primary closure (65%) over colostomy (35%). Causes producing colon injuries showed the same proportion for both firearms (42%) and stabbing (42%) and abdominal contusions represent (16%).Regarding geographic origin, 52% of the patients came from rural areas. On the other hand, ac cording to the wound location, transverse colon was more involved than the others (64%). The type of colostomy most commonly used was Mickulics colostomy (46%). The most frequent complication was respiratory diseases (74%), followed by surgery wound infection (68%). In conclusion, primary closure technique is a safe and easy to perform procedure, while colostomy technique facilitates management of patients, in state of shock and with multiple organ lesions.
