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El propósito de este trabajo es presentar la experiencia de seis años, de una serie de 442 pacientes atendidos en un hospital donde la litiasis vesicular es motivo de consulta frecuente, donde el número de pacientes operados por la vía laparoscópica es superior a los intervenidos por la vía abierta o tradicional. Se realizó un estudio retrospectivo de las historias médicas de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica (CL) y colecistectomía abierta o tradicional (CA) a partir del 1 mayo de 1996 hasta el 31 diciembre de 2002, en el Hospital Sor Juana Inés de la Cruz en Mérida, Venezuela. Las variables estudiadas son: edad, sexo, tiempo operatorio, evolución postoperatoria, complicaciones, estancia hospitalaria y retorno a las actividades habituales. Se estudiaron 262 pacientes para colecistectomía laparoscópica y 180 pacientes para colecistectomía abierta. En ambos grupos se observó predominio del sexo femenino superior al 80%, en el grupo de CL se operó mayor número de pacientes mujeres jóvenes. Ambos procedimientos fueron eficaces y hubo poca diferencia en la morbilidad. Los pacientes del grupo CL tuvieron menor tiempo quirúrgico, requirieron menor analgesia, menor estancia hospitalaria y se incorporaron más rápido a sus actividades. El análisis estadístico utilizó el test Ji Cuadrado (Software: Primer of Biostatistics v.
3.02. Se concluye que la cirugía laparoscópica es el “gold standard” que ha reemplazado a la cirugía abierta o tradicional como tratamiento de elección para la litiasis vesicular sintomática, y a su vez es un procedimiento seguro que puede ser realizado por personal entrenado y con menos complicaciones que la cirugía abierta.
The purpose of this work is to present the six years experience of a series of 442 patients assisted in a hospital where the vesicular lithiasis represents a frequent consultation, and where the number of patients operated by laparoscopic method is higher than that operated by the traditional method. A retrospective study was carried out, on the medical histories of the patients subjected to cholecystectomy laparoscopic (CL) and open or traditional cholecystectomy (CA), from 1 May 1996 to 31 December 2002 in the Sor Juana Inés de la Cruz Hospital in Mérida, Venezuela. The studied variables were: age, sex, operation time, postoperation evolution, complications, hospital stay and return to habitual activities. 262 patients were studied for laparoscopic cholecystectomy and 180 patients for open cholecystectomy. In both groups a prevalence of women was observed (higher than to 80%). In the CL group, the young women had the higher number of operated patients. Both procedures were effective and there was little difference in morbility. The patients of the CL group had shorter surgical time, required less analgesic, shorter hospital stay and were incorporated faster to their activities that the CA patients. The statistical analysis used chi squared test (Software: First of Biostatistics v3.02). The conclusion is that the laparoscopic surgery is the “gold standard” replacing the open or traditional surgery as election treatment for the symptomatic vesicular lithiasis, and it is a sure procedure that can be done with safety by trained personnel and with smaller complications than the open surgery.
