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Javier Manrique Tejedor, Jezabel Castillo García, Verónica García Romero, Anabel Cuéllar de Frutos
Objetivo: Analizar si hay relación entre la disminución de las cifras de hemoglobina y hematocrito posparto en gestantes de riesgo bajo y medio, según el tipo de alumbramiento, el tipo de parto y la presencia o ausencia de episiotomía o desgarro perineal. Material y método: Estudio observacional, analítico, de casos y controles, retrospectivo, en el que se compararon los niveles de hemoglobina y hematocrito preparto y posparto en dos grupos de puérperas: a) casos (n= 296), en el que el hematocrito posparto disminuyó más de 3 puntos, y b) controles (n= 214), en el que disminuyó ≤3 puntos. Se registró en cada grupo el tipo de alumbramiento, el tipo de parto y la presencia o no de episiotomía o desgarro. Resultados: Se observó una disminución de la hemoglobina y el hematocrito posparto superior en el grupo del manejo fisio-lógico del alumbramiento respecto al grupo del manejo activo (odds ratio [OR]= 1,38; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,94-2,02). Según el tipo de parto, se constató una pérdida sanguínea mayor en el grupo de mujeres con parto distócico respecto al grupo de parto eutócico (OR= 3,58; IC del 95%: 2,04-6,30). Respecto a la integridad del periné, se observó que en las puérperas con desgarro la disminución de la hemoglobina y el hematocrito fue inferior que en las puérperas con episiotomía (OR= 0,41; IC del 95%: 0,26-0,64). Si el periné se mantenía íntegro, los valores de hemoglobina y hematocrito mostraban una menor disminución que la presentada por las pacientes con desgarro. Conclusiones: Los factores relacionados con la disminución de los valores de hemoglobina y hematocrito fueron el alumbra-miento fisiológico, el parto distócico y el uso de episiotomía.
