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Fundamento y objetivo: La fibrinolisis intrapleural (FIP) puede evitar la cirugía en pacientes con derrames pleurales loculados. Son escasos los ensayos clínicos y las series publicadas sobre su utilización en empiemas y derrames pleurales complicados (DPC). Describimos nuestra experiencia con la FIP en el tratamiento de empiemas y DPC. Pacientes y método: El estudio incluyó a 81 pacientes con empiema y DPC, a los que se administró 100.000 U de urocinasa intrapleural cada 8 h, con una media de 12,9 dosis por paciente. Resultados: El drenaje torácico permaneció una media de 7,7 días y la estancia media hospitalaria fue de 22,2 días. No se observaron secuelas radiológicas o fueron leves en 66 casos (81,5%). Cuatro pacientes fallecieron y tres requirieron cirugía. Conclusiones: La FIP es una modalidad terapéutica efectiva y segura en el tratamiento de los empiemas y DPC
