Efectos a largo plazo de una intervención intensiva sobre cambios en los estilos de vida en pacientes con hiperfibrinogenemia y riesgo cardiovascular moderado-alto

• Autores: Laura Illamola Martín, Juan José Rodríguez Cristobal, Carlos Alonso-Villaverde Lozano, Betlem Salvador González, Irene Moral
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 50, Nº. 6, 2018, págs. 325-331
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2017.04.004
• Títulos paralelos:
  • Long-term effects of intensive intervention on changes in lifestyle in patients with hyperfibrinogenaemia and moderate-high cardiovascular risk
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• Resumen
  • español

    Objetivos Evaluar si persiste el beneficio sobre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) a los 5 años de una intervención intensiva en estilos de vida (EV) que duró 2 años, en pacientes con hiperfibrinogenemia y riesgo cardiovascular moderado o alto.

    Diseño Estudio observacional prospectivo multicéntrico.

    Emplazamiento Trece Centros de Atención Primaria de Barcelona y Baix Llobregat.

    Participantes Un total de 300 pacientes que finalizaron el estudio EFAP (146 del grupo intervención y 154 del control).

    Intervenciones El estudio EFAP, realizado con pacientes con cifras de colesterol normal y fibrinógeno elevado, mostró que las intervenciones sobre el estilo de vida son eficaces en la reducción de FRCV. Finalizado el estudio EFAP, los 2 grupos siguieron los controles habituales. Pasados 5 años evaluamos los 2 grupos.

    Mediciones principales Edad, sexo, FRCV (diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial, obesidad), analítica (fibrinógeno, glucosa, hemograma, colesterol, triglicéridos), presión arterial, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), hábitos tóxicos (tabaco y alcohol), REGICOR.

    Resultados A los 5 años, el grupo intervención presentó respecto al control menor perímetro abdominal (98 y 101cm, respectivamente; p=0,043), menor peso (76,30 y 75,04kg, respectivamente; p<0,001) e IMC (29,5 y 30, 97kg/m2; p=0,018). El nivel de fibrinógeno fue inferior en el grupo intervención (330,33 y 320,27 mg/dl respectivamente; p < 0,001), y riesgo REGICOR también fue inferior en el grupo intervención (5,65 y 5,59 respectivamente; p < 0,06).

    Conclusión El beneficio de una intervención intensiva en EV durante 2 años para reducir los FRCV persiste a los 5 años, pero disminuye su intensidad con el tiempo. Se recomienda repetir periódicamente las intervenciones para mantener el efecto beneficioso sobre los EV.

  • English

    Objectives To determine whether the benefit on cardiovascular risk factors (CVRF) persists 5 years after an intensive intervention in lifestyle (LS) that lasted 2 years, in patients with hyperfibrinogenaemia and moderate or high cardiovascular risk.

    Design multicentre prospective observational study.

    Location 13 Primary Care Centres in Barcelona and Baix Llobregat.

    Participants A total of 300 patients who completed the EFAP study (146 intervention group, 154 control group).

    Interventions The EFAP study, conducted on patients with normal cholesterol and elevated fibrinogen showed that lifestyle interventions are effective in reducing CVRF. After the EFAP study, the 2 groups followed the usual controls, and re-assessed after 5 years.

    Main measurements Age, gender, cardiovascular diseases (CVD) (diabetes, dyslipidaemia, hypertension, obesity), laboratory parameters (fibrinogen, glucose, full blood count, cholesterol, triglycerides), blood pressure, weight, height, body mass index (BMI), tobacco and alcohol use, REGICOR.

    Results At 5 years, the intervention group had a lower abdominal circumference (98 and 101cm, respectively, P=.043), a lower weight (76.30 and 75.04kg, respectively, P<.001), and BMI (29.5 and 30.97kg/m2, P=.018). Fibrinogen level was lower in the intervention group (330.33 and 320.27 mg/dl respectively, P < .001), and REGICOR risk was also lower in the intervention group (5.65 and 5.59 respectively, P < .06).

    Conclusion The benefit of an intensive intervention in LS for 2 years to reduce CVRF persists at 5 years, but decreases its intensity over time. It is recommended to repeat the interventions periodically to maintain the beneficial effect on LS.