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Diego Yeste Fernández, Antonio Carrascosa Lezcano
Fundamento y objetivo: Hasta hace poco, el raquitismo secundario a déficit de vitamina D era considerado en España una curiosidad médica más que una realidad clínica. Sin embargo, datos recientes muestran un «resurgir» de esta enfermedad en la infancia. Pacientes y método: Análisis retrospectivo de las características epidemiológicas y clínicas de 62 lactantes y niños (34 niños y 28 niñas) diagnosticados de raquitismo carencial en los hospitales con servicio de pediatría de Cataluña en los últimos 10 años. Resultados: La edad media (DE) en el momento del diagnóstico fue de 9,9 (7) meses (límites, 3-36) y un 35,5% eran menores de 6 meses. Un 61,3% era de raza negra, el 36% tenía piel oscura y un 6,4% era de piel blanca). Procedía del África subsahariana un 59,7%, de Marruecos un 33,9%, de España un 3,2% y de Paquistán un 1,6%. En el momento del diagnóstico el 72% seguía dieta láctea exclusiva (48% lactancia materna exclusiva) no suplementada con vitamina D. La forma de presentación clínica más prevalente en los lactantes de menos de 6 meses fue la tetania; en los niños de 6-12 meses, el estancamiento pondostatural, y en los mayores de 12 meses, las deformidades óseas esqueléticas. El peso y la talla en el momento del diagnóstico estaban moderadamente afectados (0,67 y 0,91 desviaciones estándar, respectivamente). Conclusiones: El raquitismo carencial afecta selectivamente a lactantes y niños inmigrantes de raza negra o piel oscura procedentes del África subsahariana y Marruecos que son amamantados con lactancia materna exclusiva sin seguir suplementación con vitamina D y tienen una escasa exposición al sol. Debe recomendarse la suplementación sistemática preventiva con vitamina D en estas poblaciones
