Acceso usuarios
M. Felicitas Domínguez-Berjón, Carme Borrell i Thió, Joan Benach de Rovira, María Isabel Pasarín
El objetivo principal de este trabajo es revisar las medidas de privación material utilizadas en los estudios sobre salud realizados en áreas geográficas pequeñas en varios países desarrollados. Se analizan principalmente dos países: el Reino Unido, por su amplia experiencia en el desarrollo y la utilización de estas medidas, y España, por el interés de revisar y potenciar su utilización. Para ello se realizó una búsqueda manual de libros y otros documentos con revisiones generales del tema de desigualdades en salud, así como con estudios de investigación realizados en el ámbito español. Además, se llevó a cabo una búsqueda específica en la base de datos PubMed/Medline de artículos publicados entre 1990 y el primer semestre de 2001, en la que se incluyeron los términos MeSH: «Socioeconomic Factors» y «Small-Area Analysis». Se comentan indicadores simples basados en el desempleo, la educación, la clase social, la vivienda y el automóvil, se describen y valoran los diferentes métodos para la elaboración de indicadores compuestos o índices de privación y se discuten las ventajas y limitaciones de las medidas analizadas tanto desde el punto de vista conceptual, metodológico como práctico. En España, los indicadores de privación material se han utilizado en diversos estudios de tipo ecológico. No obstante, existe un amplio espacio para su desarrollo a partir de la realización de estudios más complejos similares a los llevados a cabo en otros ámbitos geográficos.
The main objective of this study is to review the measures of material deprivation used in health-related small area studies in several developed countries. This study was based mainly on two countries: the United Kingdom because of its extensive experience in the use of these measures, and Spain because of its interest in reviewing and implementing them. A manual review of books and other documents on social inequalities in health as well as other research studies in Spain was conducted. In addition, a specific research of articles published between 1990 and the first semester of 2001 using the MeSH terms «Socioeconomic Factors» and «Small-Area Analysis» was conducted in Medline through the Internet (PubMed). Simple indicators based on unemployment, education, social class, housing and car ownership are discussed and several methods for the construction of composed indicators or deprivation indices are described and assessed. Examples of deprivation indices used in the study of social inequalities in health in United Kingdom and in Spain are provided. The advantages and limitations of the measures analyzed are discussed from conceptual, methodological and practical points of view. In Spain the indicators of material deprivation have been used in a number of ecological studies. Nevertheless, there is room to develop material deprivation indicators based on more complex studies similar to those conducted in other regions.
