M. L. C. Labi
La manipulación neurofarmacológica representa un área importante para la intervención terapéutica de los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE). Todavía hay pocos estudios relevantes específicos de la población con TCE y muchas de las estrategias neurofarmacológicas empleadas se han extrapolado de otras poblaciones clínicas con déficit funcionales similares, por lo que el manejo farmacológico ha sido principalmente dirigido a los síntomas, empírico y basado en ensayo-error, en lugar de racional. Los avances en la biología molecular, bioquímica y la neuroimagen funcional se han trasladado en un incremento de fármacos de «diseño» que debieran ser útiles para crear un acercamiento más «racional» en el tratamiento del paciente con TCE.
Los fármacos más empleados actualmente para tratar los problemas conductuales son anticomiciales, antidepresivos, beta-bloqueantes, benzodiacepinas y neurolépticos. En el tratamiento de los déficit cognitivos se emplean psicoestimulantes, antidepresivos y colinérgicos/nootropos.
En el artículo se realiza una revisión exhaustiva de las bases neuroanatómicas y neuroquímicas de los fármacos empleados en el tratamiento del TCE así como una descripción de los mismos.