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Luis Mendiolagoitia Cortina, José Luis Blanco
Objetivo: ayudar en la deshabituación tabáquica en formato grupal es una intervención necesaria y efectiva por las dimensiones del problema de salud pública actual.
Material y método: estudio descriptivo. Se realizó en el año 2011 y, a través de la Gerencia de Atención Primaria del Área VII de Asturias, se informó a las empresas del Concejo de Mieres (Ayuntamiento, Juzgados, Policía Local, Campus de Mieres, empresas de la factoría Thyssen), de la realización del estudio para que sus trabajadores fumadores que quisieran dejaran de fumar lo hicieran. Solo la Factoría ThissenKrupp mostró interés en los talleres. De esta empresa, once trabajadores iniciaron el proceso de ayuda; inicialmente consistió en una entrevista individual explicativa del proceso de ayuda y una toma de los datos iniciales sobre consumo, año de inicio, paquetes/año, cigarrillos/día, CO (monóxido de carbono), etc.
Seguidamente se realizaron talleres presenciales, impartidos por dos docentes enfermeros en cada taller. El número total de talleres fue de nueve, con una duración aproximada de dos horas cada uno.
Se trata de una intervención multicomponente, que combina técnicas fundamentalmente conductuales y tratamiento farmacológico, y que es la que se ha demostrado como más eficaz para ayudar a las personas a dejar de fumar.
Resultados: la ayuda en grupo en la deshabituación del tabaquismo es eficiente y coste-efectiva. Para que sea así, dicha ayuda debe reunir unas características específicas, tanto generales como de los terapeutas y del grupo. Asimismo, precisa de una estructura y componentes determinados. Once personas iniciaron la deshabituación tabáquica; al año de no fumar, cuatro de ellos (36,36%) se consideraron ex fumadores. La cantidad de tabaco consumida, el número de paquetes año, de media, es de 22,09 paquetes/año. El test de Fagerström concluyó que cinco tenían una dependencia baja y seis moderada. La cantidad de (CO) presenta un nivel medio inicial alto + 20 ppm (partículas por millón). La edad de inicio media fue de diecisiete años. El número de años fumando tiene una media de 23,63 años de fumador. El consumo inicial de cigarrillos era de diecinueve cigarrillos al día, siendo un consumo alto.
Conclusiones: sin embargo, a pesar del nivel de dependencia importante (test de Fagerström), de los altos niveles de CO, de la edad de inicio tan baja, y de presentar un consumo inicial tan alto, el número de ex fumadores al año del abandono, que resultó ser entre un 20-40%, se corresponde con el de otros estudios. Igualmente la ayuda en formato grupal favorece el coste efectividad de la intervención, puesto que ofrece mejores tasas de abstinencia que las intervenciones breves y a un coste menor que la terapia individual.
Purpose: Using a group approach to help in smoking cessation is a needed and effective intervention, due to the current size of such a public health problem.
Material and methods: A descriptive study. The study was performed in 2011. Enterprises in Concejo de Mieres (city council, courts, local police, university campus at Mieres, Thyssen factory companies) were informed by the managers of the primary care district VII in Asturias about the study, so that workers wishing to quit smoking could participate in the program. ThissenKrupp factory was the only company interested in the workshops. Eleven ThissenKrupp factory workers were included in the program. Initially, face-to-face interviews were held to explain the participants the helping process and to collect baseline data on tobacco use, year of onset, number of packs/year, number of cigarettes/day, CO (carbon monoxide), and other details. Then, face-to-face workshops, each one driven by two teaching nurses, were conducted. Nine workshops were carried out; approximate duration of each one was two hours. This is a multi-component intervention, combining basically behavioral techniques and drug therapy. Such an intervention has been shown to be most efficient to help people to quit smoking.
Results: Group approach for helping people to quit smoking is efficient and cost-effective. In order to be useful, such help should have some specific features, both general and therapist- and group-specific. Also, some particular structure and components are needed. Eleven participants started the smoking cessation program; after a one-year non-smoking period, 4 of them (36.36%) considered themselves to be ex-smokers. Regarding the amount of tobacco use, mean number of packsyear was 22.09. According to Fagerström test, five participants had a low dependence and six showed a moderate dependence. Mean CO level was initially high: + 20 ppm (particles per million). Mean age at smoking onset was 17 years. Mean number of tobacco use years was 23.63. A high baseline use (19 cigarettes per day) was observed.
Conclusions: However, in spite of a high dependence level (Fagerström test), high CO levels, early age of onset, and a high baseline use, the proportion of ex-smokers after one year (between 20-40%) is similar to data reported by other studies. Furthermore, a group approach for help improves cost-effectiveness, with higher abstinence rates being achieved than with brief interventions and lower-cost individual therapies.
