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Rosa María García Sánchez
El propósito de este trabajo fue describir un caso clínico de fístula enterocutánea compleja con exposición de plan de cuidados, utilizando el lenguaje estandarizado NANDA-NOC-NIC (NNN), para identificar los problemas y mejorar la calidad de vida, los autocuidados y la autoestima de una mujer de 72 años, diagnosticada de neoplasia de sigma abscesificada; la cual tras un periodo de dos años, es reintervenida en varias ocasiones para mejorar su patología, y que presentaba en el momento del estudio una mala evolución de su estoma, con recurrentes dermatitis por fugas de fluido, una mala gestión de su régimen terapéutico y una alteración severa de su imagen corporal. El control y evolución del caso clínico se llevó a cabo desde la consulta de estomaterapia, se realizó una valoración de las necesidades no cubiertas mediante los patrones de Marjory Gordon, se detectó alteración en 7 de los 11 patrones funcionales; los cuales tras aplicar el plan de cuidados individualizado se ha logrado mejorar la situación biopsicosocial de la paciente.
The purpose of this paper was to describe a clinical case of complex enterocutaneous fistula with exposure of care plan using the standardized NANDA-NOC-NIC (NNN), language to identify pro- blems and improve quality of life, self-care and self-esteem of a 72-year-old woman diagnosed with abscessed sigma neoplasia; which after a period of two years has been reinterpreted several times to improve its pathology, and at the time of the study showed a poor evolution of its stoma, with recurrent dermatitis due to fluid leakage, poor management of its therapeutic regimen and a severe alteration of their body image. The control and evolution of the clinical case was carried out from the consultation of stoma-therapy an evaluation of the needs not covered by the patterns of Gordon was detected, and alteration was detected in seven of the 11 functional patterns; which after applying the individualized plan of care has been achieved to improve the biopsychosocial situation of the patient.
