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J Lombardo Martínez, Dolores Díaz Bejarano, Carmela Pedrosa Carrera
• Objetivo: Determinar si un método de compresión guiada por la cifra de la presión arterial media del paciente (experimental) es eficaz, seguro y superior a un método de compresión utilizando el vendaje tradicional en “X” (estándar), medido en resultados de oclusión de la arteria radial.
• Método: El ensayo clínico incluía a pacientes a los que se les realizó cateterismo de la arteria radial para diagnóstico (Dgto) o intervencionismo coronario percutáneo (ICP), se les comprimió con dispositivo neumático (TR Band™ de Terumo) usando la compresión guiada por la presión arterial media en un grupo, y con vendaje en “X” en otro. Las arterias fueron valoradas a las 24/72 horas del procedimiento por curva pletismográfica con test de flujo inverso, y posteriormente con doppler bi-direccional.
• Resultados: Sobre 911 casos de pacientes recogidos, estudiamos 903, en los que medimos el porcentaje de oclusión arterial y las complicaciones. En el grupo experimental, la oclusión radial se produjo en 4 pacientes (0,9%) frente a 12 pacientes (2,7%) en el grupo estándar (p=0,04). Los predictores del análisis de regresión logística fueron:
el vendaje en “X” (p=0,04), la heparina <70ui/Kg (p=0,01), el hematoma >6 cm (p=0,01) y la presencia de flujo tras el procedimiento (p=0,03), estando presentes estos tres últimos en el análisis multivariado.
• Conclusiones: El método de compresión guiado por las cifras de la tensión arterial media del paciente es eficaz, seguro y disminuye la oclusión de la arteria frente al método estándar de compresión con vendaje en “X”.
• Objective: To determine whether a compression procedure guided by the patient’s mean arterial pressure figure (experimental), measured in radial artery occlusion results, is effective, secure and superior to a compression procedure using the traditional dressing in “X” (standard).
• Method: The clinical trial included patients who underwent catheterization of the radial artery for diagnosis or percutaneous coronary intervention, whom their radial artery was compressed with pneumatic device “TR Band™ Terumo” using a compression guided by the mean arterial pressure in a group and the dressing in “X” in the other.
The arteries were valued, between 24 and 72 hours after the procedure, with plethysmography curve performing a reverse flow test and a later bidirectional doppler.
• Results: With a research in 911 patients, we finally carried out the study in 903 to whom we measured the percentage of artery occlusion and the further complications. The radial artery occlusion appeared in 4 patients (0,9%) in the experimental study group compared to 12 patients (2,7%) in the standard group, p=0.04. The predictors of the logistic regression analysis were: the dressing in “X” (p=0,04), the heparin <70ui/Kg (p=0,01), the hematoma >6cm (p=0,01) and the presence of flow after the procedure (p=0,03), these three last being present in the multivariate analysis.
• Conclusions: The compression method, guided by the patient’s mean arterial pressure figure, is effective and secure and it reduces the occlusion of the artery compared to the compression standard method with dressing in “X”.
