Diagnósticos e intervenciones de enfermería en el paciente ambulatorio con cardiopatía isquémica

• Autores: MD Lara Lara, Gerons C Segura Saint
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 49 (1.er cuatrimestre), 2010, págs. 61-66
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nursing diagnosis and intervention in the outpatient with ischemic heart disease
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• Resumen
  • español

    • Introducción: Los pacientes con cardiopatía isquémica (CpI) precisan revisiones ambulatorias frecuentes, esto supone un porcentaje elevado en la consulta. En nuestro centro utilizamos la taxonomía NANDA, según el modelo de Virginia Henderson.

    • Objetivos: Determinar qué diagnósticos enfermeros al alta hospitalaria precisan continuidad de cuidados. Identificar las intervenciones de enfermería en la consulta.

    • Material y método: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo. Incluimos: pacientes con diagnóstico médico de CpI derivados a consulta y con Informe de Continuidad de Cuidados de Enfermería al alta hospitalaria, y con el mismo diagnóstico en revisiones sucesivas desde 1-10-2007 a 31-1-2008. Tratamiento estadístico con SPSS.

    • Resultados: Se han atendido 943 pacientes; 464 son hombres (49.20%) y 479 mujeres (50.80%). Edad media:

    61.4+ 3.80. Primeras citas 386 (40.93%) y 557 (59.07%) revisiones. La CpI global supone 29.91 % (282 pacientes);

    el 12.95% de las primeras citas (50 pacientes) y 156 pacientes (28.007%) de las revisiones. Los diagnósticos de enfermería (DxE) que precisan continuidad de cuidados son: 00132-Dolor torácico 32.62% (92 pacientes); 00092-Intolerancia a la actividad 28.01% (79 pacientes); 00126- Conocimientos deficientes: enfermedad, autocuidados y régimen terapéutico: 70.21% (198 pacientes); Manejo inefectivo del régimen terapéutico: 86 pacientes (30.49%).

    Las intervenciones en consulta se enfocan a: Dolor torácico: 4040-Cuidados cardiacos Intolerancia a la actividad:1800 Ayuda al autocuidado. 4490 Ayuda para dejar de fumar. Conocimientos deficientes :enfermedad, autocuidados y régimen terapéutico: 5612-Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito. 5614-Enseñanza dieta prescrita.

    5616-Enseñanza: medicamentos prescritos. Manejo inefectivo del régimen terapéutico.

    4050-Precauciones cardiacas .

    • Conclusiones: Los informes de continuidad de cuidados son un instrumento eficaz para el seguimiento ambulatorio del paciente.

    Los diagnósticos enfermeros que según el Informe de Enfermería al alta necesitan continuidad de cuidados, constituyen la base de nuestras intervenciones en consulta.

    Enfermería en consultas externa a pesar de la limitación del tiempo, con intervenciones enfermeras concretas puede consolidar la continuidad de los cuidados.

  • English

    • Background: Patients with coronary heart disease (CHD) account a high percentage of the global population attended in outpatient cardiology clinic. Those patients need frequent following visits. In our center we used taxonomy NANDA, according to the Virginia Henderson model.

    • Aims: To determine the nursing diagnosis of the hospital discharge that need continuity of cares. To identify the nurse’s interventions outpatient cardiology clinic.

    • Material and method: Descriptive, cross-sectional, prospective study. We included: patients with medical diagnosis of CHD submitted to the clinic and with a Report of Continuity Nurse’s care given by nurse staff at hospital discharge, and with the same diagnosis in following revisions from 1-10-2007 to 31-1-2008. Statistical analysis was made using SPSS 9.0.

    • Results: A total of 943 patients were attended at the clinic; 464 were men (49,20%) and 479 women (50,80%).

    Average age: 61.4± 3.80. First appointments 386 (40,93%) and 557 (59,07%) revisions; 282 patients presented medical diagnosis of CHD (29,91%); 50 patients were first appointments (12,95%) and 156 patients were revisions (28,007%). The nursing diagnosis (ND) which need continuity cares were: 00132- Thoracic Pain: 92 patients (32,62%); 00092-Intolerancia to activity: 79 patients (28,01% ); 00126- Deficient knowledge: disease, self-care and therapeutic regime:198 patients (70,21% ); Inefficient handling of the therapeutic regime: 86 patients (30,49%).

    Interventions in outpatient clinic focus in: Thoracic pain: 4040-Care cardiac .Intolerance to the activity: 1800 Aid to the self-care one. 4490 Aid to stop smoking. Deficient knowledge: disease, self-caring and therapeutic regime:

    5612-Education: activity/prescribed exercise. 5614-Education prescribed diet. 5616-Education: prescribed medicines.

    Inefficient handling of the therapeutic regime. 4050-Precaution cardiac.

    • Conclusions: The information of continuity of care is an effective instrument for the ambulatory follow up of patients.

    The nursing diagnosis according to the continuity care Nursing Report at discharge which need continuity cares, constitute the basis of our interventions in the outpatient clinic. In spite of the limitation of the time, nurses using outpatient concrete interventions, can consolidate the continuity of the cares.