Seguimiento heridas quirúrgicas de dispositivos de estimulación cardiaca

• Autores: J.C. Aguirre, Ana Carmona Heredia, Ramón de Castro Aritmendiz
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 57, 2012, págs. 21-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Monitoring of surgical wounds from cardiac pacing devices
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• Resumen
  • español

    • Objetivo: Detectar variables y signos locales relacionados con la infección de las heridas quirúrgicas de implante o recambio de dispositivos de estimulación cardiaca y analizar su evolución.

    • Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de las curas realizadas durante 2010 y 2011 en el gabinete de cardiología. Se recogieron variables demográficas, las relacionadas con el implante del dispositivo y con las curas. Se consideró infección el inicio de antibioticoterapia y la reintervención en quirófano para limpieza o explantación del dispositivo. El análisis estadístico: SPSS 16.

    • Resultados: 295 pacientes, 62.7% hombres, mediana de edad 77.1 años (RIC 68.8-82.4). Incidencia acumulada durante 2 años de infección: 4,1%, 12 pacientes.Variables asociadas significativamente a la infección fueron el sexo masculino (91,7% vs 61,4%; p 0,035) y la edad (69,9 años; RIC 55-76 vs 78,1 años; RIC 69-83; p 0,003).

    Los signos locales relacionados significativamente con la infección fueron apósito sucio (41,7% vs 1,7%), inflamación (41,7% vs 11,9%), enrojecimiento (25% vs 5,5%), visualización de punto interno (16.7% vs 0,4%) y supuración (41,7% vs 0,8%).

    • Conclusiones: En nuestro estudio el sexo y la edad se asocian con la probabilidad de sufrir infección de la herida quirúrgica. La valoración y detección temprana de complicaciones de estas heridas, tales como inflamación, enrojecimiento, visualización de punto interno, apósito sucio y exudado, facilitan una respuesta rápida y eficaz ante las infecciones, permitiendo mediante curas sistemáticas y antibioticoterapia oral evitar infecciones profundas y la explantación del sistema.

  • English

    • Objective: To detect variables and local signs of wound infection produced by the insertion or replacement of cardiac pacing devices and to analyze their evolution.

    • Material and method: A retrospective cohort study of wound care carried out during 2010 and 2011 at the Cardiology Department. Demographic variables related to pacemaker insertion and wound care were collected. It was deemed infection when a patient had undergone antibiotic therapy, surgical clean-up or device explantation. Statistical analysis: SPSS 16.

    • Results: 295 patients, 62.7% male, average age 77.1 years (IQR 66.8-82.4). Cumulative incidence during a 2 year infection: 4. 1%, 12 patients. Variables significantly associated with infection were: male sex (91.7% vs 61.4%;

    p. 0.035) and age (69.9 years; IQR 55-76 vs 78-1 years; IQR 69-83, p 0.003). Local signs significantly associated with infection were: dirty dressing (41.7% vs 1.7%), inflammation (41.7% vs 11.9%), redness (25% vs 5.5%), exposed internal suture (16.7% vs 0.4%) and suppuration (41.7% vs 0.8%).

    • Conclusions: In our study, sex and age are associated to the probability of surgical wound infection. Early assessment and detection of wound complications such as inflammation, redness, exposed sutures, dirty dressings and exudates. Treatment with oral antibiotic therapy and systematic wound care lead to fast and efficient response against infection, making it possible to prevent deep infections and explantation.