Resumen de Percepciones y experiencias vividas por el paciente con un primer infarto, e impacto en su entorno social, familiar y laboral

M. P. Gómez Palomar, Gloria Casajús Pérez, Carmen Gómez Palomar

• español

  • Objetivo: Describir la experiencia vivida en la fase aguda del infarto de debut. Analizar la adaptación al entorno habitual.

  • Método: Estudio descriptivo cualitativo fenomenológico.

  Población: pacientes entre 30 y 60 años de edad, que debutan con síndrome coronario agudo e ingresan para revascularización mediante angioplastia primaria, en el Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo(HSCSP) de Barcelona.

  Muestreo de conveniencia: 11 pacientes sometidos a entrevista semiestructurada entre 1 y 3 meses después del alta hospitalaria. Las entrevistas se graban y transcriben palabra por palabra. Para el análisis se usó el método Giorgi. Se codificaron e identificaron las unidades de significación, se agruparon los significados comunes y se destacaron los aspectos principales de la experiencia vivida.

  • Resultados: 3 mujeres y 8 hombres, con edad media 45,5 años (39-62) Se identificaron 8 categorías: reconocimiento problema de salud, aspectos cognitivos, interacción familiares/amigos, adaptación situación, percepción salud / enfermedad, vulnerabilidad, información y creencias. Hay gran variabilidad en la presentación de la crisis isquémica y su vivencia, desde la tranquilidad al terror y sensación de muerte inminente, o la posibilidad de resultar una carga para la familia. 5 pacientes reconocen estar sufriendo un infarto; la familia ejerce mayor control que apoyo; les cuesta adaptarse a la situación, dispuestos a establecer los cambios de hábitos necesarios, pero reclaman más información para sentirse seguros.

  • Conclusiones: A pesar de la repermeabilización coronaria temprana, el Infarto representa un impacto con repercusiones en la vida laboral y familiar que afectan al proceso de normalización. La vulnerabilidad individual se altera fundamentalmente por la experiencia de temor en la fase aguda y la pérdida de apoyo familiar al alta. La reincorporación laboral sigue dos patrones opuestos, retraso relacionado con el temor y aceleración para demostrar normalidad. La incertidumbre creada por la enfermedad afecta el proceso de normalización por lo que el establecimiento de sistemas de vigilancia basados en la comunicación bidireccional y que favorezcan la accesibilidad puede disminuir esta incertidumbre y mejorar la accesibilidad a la salud.

• English

  • Objetive: Describe the patient’s perspective of what it means to suffer from a Myocardial Infarction and the strategies to cope with daily live activities.

  • Méthods: descriptive qualitative study based on phenomenology perspective.

  Patients recruited were: aged from 30 to 60 years, who had a Myocardial Infarction, attended in Hospital Sant Pau and treated with Percutaneous Coronary Intervention (PCI) A number of 11 patients were enrolled; all them were asked to participate into the study and appointed for a semi structured interview that takes place in 1 to 3 months after hospital discharge. The interviews were recorded and written literally. We analyse them with Giorgi method and. the methodology included a systematic coding processes and comparisons of data.

  • Results: We identify eighth main categories: health knowledge, cognitive aspects, family relationship, adaptation strategies, health perception, information, vulnerability and believes. There’s a huge diversity of symptoms during the acute syndrome and the way patients experienced it is also very diverse ranging from serenity to panic not only because they felt about to die, but also for being a burden for their families.5 patients were aware they were suffering a Myocardial Infarction. Families give them support during the acute crisis though after the discharge from hospital the situation changed and appeared some problems of adaptation. The majority of them expressed the necessity of information to cope with daily live activities.

  . Conclusion: Although percutaneous coronary intervention (PCI) offers immediate relief of symptoms, patients perception of illness related events are considerably affected by uncertainty.

  The two main problems responsible for this uncertainty are the fear to die and the need of family support . The return to work activities is delayed mainly related to fear. A surveillance system to ensure availability for patients with ischemic heart disease would reduce the uncertainty and would improve the accessibility to health care.