Administración compatible de la terapia intravenosa continua en el paciente coronario crítico

• Autores: Sylvia Mónica Amorós Cerdà, Mònica Maqueda Palau, Bàrbara Ribas Nicolau
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 58-59 (1.er y 2.o cuatrimestres), 2013, págs. 46-49
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Compatible administration of continuous intravenous therapy in critical coronary patients
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• Resumen
  • español

    • Introducción: La versatilidad terapéutica y la administración conjunta de fármacos en el paciente coronario crítico exigen del profesional de enfermería una actualización constante de sus conocimientos en farmacología, para prevenir las incompatibilidades medicamentosas, riesgo asociado a la terapia intravenosa.

    • Objetivo: Analizar la compatibilidad física de los fármacos administrados simultáneamente por vía intravenosa en el paciente coronario ingresado en una unidad de críticos.

    • Material y método: Estudio experimental in vitro. Se seleccionaron los fármacos administrados frecuentemente en perfusión continua. Estos se combinaron entre sí simulando la administración en Y-site. Se combinaron 5 ml de cada fármaco, eligiéndose las concentraciones máximas utilizadas en la práctica. Las muestras se examinaron visualmente para detectar cambios de color, turbidez, precipitación o formación de gas, medición del pH y análisis espectrofotométrico a 450 nm y 620 nm. Se evaluaron las muestras a 0, 15, 30, 60 y 120 minutos. Criterios de compatibilidad: Ausencia de cambios visuales, cambio pH <0,50 y variabilidad de absorbancia <0,010.

    • Resultados: Se estudiaron 11 fármacos individualmente y 34 combinaciones dobles. 32 mezclas cumplieron los criterios de compatibilidad. Solo 2 combinaciones presentaron cambios visuales y espectrofotométricos en ambas longitudes de onda. No hubo cambios significativos de pH en ninguna de las muestras.

    • Conclusión: A las concentraciones usadas en la práctica diaria, la mayoría de los fármacos coadministrados han resultado físicamente compatibles entre sí. La heparina ha presentado incompatibilidad física con la amiodarona y con el labetalol.

  • English

    • Therapeutic versatility and drug co-administration in critical coronary patients require an ongoing updating of nursing professionals’ knowledge in pharmacology in order to prevent drug incompatibilities, which is an intravenous therapy-related risk.

    • Objective: To assess physical compatibility of intravenously co-administered drugs in coronary patients hospitalised in a critical care unit.

    • Materials and methods: In vitro experimental study. Those drugs frequently administered in continuous perfusion were selected. They were combined with each other simulating a Y-site administration. 5 ml of each drug were combined, choosing the maximum concentrations used in practice. Samples were visually examined in order to detect colour changes, turbidity, precipitation or gas formation; pH measurement and spectrophotometric analysis at 450 nm and 620 nm. Samples were assessed at 0, 15, 30, 60 and 120 minutes. Compatibility criteria: no visual changes, change in pH <0,50 and absorbance variability <0,010.

    • Results: 11 individual drugs and 34 double combinations were assayed. 32 mixtures met the above compatibility criteria. Only 2 combinations showed visual changes, as well as spectrophotometric changes at both wavelengths.

    There were no significant changes in pH in any of the samples.

    • Conclusion: At those concentrations used in daily practice, most co-administered drugs have been found to be physically compatible among them. Heparin has been shown to be physically incompatible with amiodarone and labetalol.