Resumen de Experiencia en el uso de las trayectorias clínicas estudio electrofisiológico eef/ablación

Carmen Altaba, Miguel A. Guijo, Paloma Garcimartín Cerezo

• español

  • Objetivos: Evaluar el grado de cumplimiento de los registros de la trayectoria clínica (TC) utilizada para planificar los cuidados de los pacientes sometidos a un estudio electrofisiológico (EEF) / ablación, comparando un primer formato en papel (TCP), con el actual formato electrónico (TCI). Paralelamente, analizar el grado de satisfacción de los profesionales que las utilizan.

  • Material y Métodos: Serie consecutiva de procedimientos de EEF/ablación del periodo seleccionado, se realizó un estudio observacional retrospectivo de las TC. Análisis estadístico descriptivo, jerarquizando según los tres tiempos del procedimiento (pre, intra y post intervencionismo). Fuente de información: la historia clínica. Paralelamente se solicitó de manera voluntaria y anónima a las enfermeras implicadas en este proceso que respondieran a un cuestionario.

  • Resultados: Se disponen para análisis 104 TC, 45 (43%) son TCI, y 59 (57%) son TCP. Observamos que la cumplimentación de variables pre y post procedimiento en la TCI respecto al formato papel es mayor. En la fase asistencial intra procedimiento no existen diferencias significativas de cumplimentación. El resultado del cuestionario destaca un grado de satisfacción bastante alto, con una media de 8 (valorado entre 0-10).

  • Conclusiones: La informatización de la TC favorece la cumplimentación de los registros. El formato papel no recoge toda la práctica enfermera. La TCI tiene un abanico más amplio de cumplimentación obligatoria. El personal de enfermería de la unidad piloto (cardiología) está más habituado al cuidado del paciente sometido a este procedimiento.

• English

  • Objective: To analyze the degree of compliance with the Clinical Trajectory (CT) used to plan for medical care in patients undergoing electrophysiological study (EPS) and/or ablation, by comparing the previous paper form (PF) to the actual electronic form (EF). We further aimed to determine the degree of satisfaction of nurses carrying out both methods.

  • Methods: We included patients undergoing EPS/ablation during the data collection period. We retrospectively analyzed the CT of these patients by reviewing the clinical pre-procedural, intra-procedural and post-procedural reports. Those nurses involved in the procedures underwent a voluntary and anonymous satisfaction questionnaire (scoring from 0 to 10).

  • Results: We finally reviewed a total number of 104 CT, 45 (43%) of which were EF and 59 (57%) PF. We noted a higher degree of fulfillment of pre-procedural and post-procedural medical care variables among those patients whose data was noted in EF as opposed to those in PF. No differences were noted in the fulfillment of intra-procedural variables between both groups. A fairly high mean score in the satisfaction questionnaire for both EF and PF (8) was obtained.

  • Conclusions: Clinical Trajectory computerization helps improve the registering of data on procedural-related medical care. PF does not span the whole nursing pre-procedural and post-procedural activity as fully. Completion of the EF requires nurses to fill in a larger number of mandatory fields in the patient’s CT. The nursing staff who served as a pilot unit (Cardiology) for the study are more used to the medical care given during these procedures