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Carlos Vázquez Cutillas, Laura Beneyto Armengot, Natalia Torres Cruzado
• Introducción: La decisión de revascularización coronaria se basa principalmente en la imagen angiográfica y la clínica del paciente. En ocasiones estos datos son insuficientes para decidir el tratamiento de una lesión. La guía intracoronaria de presión permite conocer, en el laboratorio de hemodinámica, la repercusión funcional de una lesión pudiendo tomar decisiones in situ sin aplazamientos ni nuevas cateterizaciones. El objetivo de este estudio es presentar los resultados de la integración del empleo de la guía intracoronaria de presión en la práctica habitual de un laboratorio de hemodinámica.
• Métodos: Estudio observacional unicéntrico, que incluye consecutivamente todos los pacientes con estenosis coronarias angiográficamente moderadas (estenosis visual por diámetro entre 40-70%) estudiadas mediante guía de presión entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de mayo de 2011.
• Resultados: Se estudiaron 784 lesiones en 683 pacientes. Edad media: 68,03±10,6 años; 72,2% varones, 74,7% hipertensión, 54,3% dislipemia, 40,3% diabetes, 47,6% de tabaquismo y 21,7% de infarto antiguo. La indicación de coronariografía fue:
59,2% SCASEST; 24,9% angina estable; 7,6% SCACEST; 6,1% otra. Vaso estudiado: 57,4% descendente anterior; 21% coronaria derecha; 19,8% circunfleja; 1,8% otros. Se observó una RFF>0,75 en 602 (76,3%) de las lesiones estudiadas (528 pacientes, 77,3%). No se realizó angioplastia en alguna de las lesiones estudiadas en el 70,1% de los pacientes. No se observaron complicaciones graves asociadas al uso de la guía de presión.
• Conclusiones: La integración de la guía intracoronaria de presión en la práctica clínica habitual es factible y segura. La valoración funcional de lesiones moderadas mediante guía intracoronaria permite evitar el intervencionismo coronario en más del 70% de las lesiones estudiadas.
• Introduction: The decision to perform a coronary revascularization is mainly based on angiographic imaging and on the patient’s clinical condition. Sometimes, these data are insufficient to decide on the treatment of a lesion. The intracoronary pressure guide wire allows to ascertain, at the cath-lab, the functional repercussions of a lesion, it being thereby possible to make decisions in situ without further delays or new catheterizations. The aim of this study is to present the results of the incorporation of the use of intracoronary pressure guide wires into a cath-lab usual practice.
Methods: Unicentric observational study including consecutively all patients with angiographically-moderate coronary stenoses (visual stenosis as per diameter between 40-70%) studied with the use of a pressure guide wire between 01-01-2006 and 05-31-2011.
• Results: 784 lesions were studied in 683 patients. Average age: 68.03 ± 10.6 years; 72.2% were male, 74.7% had hypertension, 54.3% had dyslipidemia, 40.3% had diabetes, 47.6% were smokers and 21.7% had suffered from an old infarction. The indication for coronariography was: 59.2% NSTEMI, 24.9% stable angina, 7.6% STEMI, 6.1% other. Studied vessels: 57.4% anterior descending artery, 21% right coronary artery, 19.8% circumflex artery, 1.8% others. FFR > 0.75 was observed in 602 (76.3%) of the lesions studied (528 patients, 77.3%) . No angioplasty was performed in some of the lesions studied in 70.1% of patients. No serious complication associated with the use of the pressure guide wire was observed.
• Conclusions: The incorporation of the intracoronary pressure guide wire into the current clinical practice is feasible and safe.
Functional assessment of moderate lesions with an intracoronary guide wire allows to avoid coronary interventionism in more than 70% of the lesions studied.
