Resumen de Influencia de la vía de acceso sobre las complicaciones de la angioplastia primaria en el síndrome coronario agudo con elevación del st (scacest)

Sheila Areces Rodríguez, César Morís de la Tassa

• español

  • Introducción: La angioplastia primaria es considerada el tratamiento de elección en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. El abordaje clásico de esta técnica ha sido por vía femoral; sin embargo, en las últimas décadas ha ido incorporándose la vía radial.

  • Objetivos: Objetivo principal: Conocer la influencia de la vía de acceso sobre las complicaciones vasculares y los tiempos de actuación en la angioplastia primaria. Objetivo secundario: Analizar las complicaciones vasculares en función de variables demográficas y aspectos clínicos relacionados con el paciente y el procedimiento.

  • Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, sometidos a angioplastia primaria en la Unidad de Hemodinámica del Hospital Universitario Central de Asturias, durante el año 2012.

  • Resultados: Se analizaron 224 angioplastias primarias, 121 (54%) realizadas por vía radial y 103 (46%) por vía femoral.

  La tasa de complicaciones vasculares fue del 52% y del 36% (p=0,015) para las angioplastias realizadas por vía radial y femoral respectivamente. Presentaron mayor número de complicaciones vasculares los pacientes a los que se les administró tratamiento antitrombótico (62, p=0,004) o se les aplicó una técnica de hemostasia manual (67, p=0,02).

  • Conclusiones: La vía de acceso influye en las complicaciones de la angioplastia primaria, obteniéndose una tasa mayor de complicaciones vasculares por la vía radial. No encontramos diferencias significativas respecto a los tiempos de actuación entre las dos vías de acceso.

• English

  • Introduction: Primary angioplasty is considered to be the elective treatment in ST-segment elevation acute coronary syndrome (STEACS). The classic approach of this technique has been via femoral access; however, in recent decades, the radial access is being increasingly used.

  • Objectives: Main goal: To ascertain the influence of the access route on vascular complications (VC) and on the times of action (TA) in primary angioplasty. Secondary goal: To analyze VC on the basis of demographic variables and clinical aspects relating to the patient and the procedure.

  • Materials and Methods: Retrospective cohort study. All patients having been diagnosed with STEACS and having undergone primary angioplasty in the Hemodynamics Unit of Hospital X during 2012 were included.

  • Results: 224 primary angioplasties were analyzed, 121 (54%) of which had been performed by radial access and 103 (46%) by femoral access. The VC rate was 52% and 36% (p=0.015) for angioplasties performed by radial access and femoral access, respectively. Those patients on antithrombotic treatment (62, p=0.004) or to whom a manual hemostasis technique had been applied (67, p=0.02) showed a higher incidence of VC.

  • Conclusions: The access route has an influence on primary angioplasty complications, with a higher rate of vascular complications by the radial access. No significant differences were found with respect to the times of action between both access routes