Resumen de Incidencia de oclusión de la arteria radial tras cateterismo cardiaco con pulsera neumática y «test de la gota de sangre»

Vicente Rubio, José Manuel Álvarez Vázquez, José Miguel Latorre Jiménez

• español

  • Introducción y objetivos: El cateterismo cardiaco por acceso radial ha aumentado su popularidad, en estos últimos años, gracias a las ventajas con respecto al acceso femoral. Una de sus complicaciones es la oclusión de la arteria radial. La hemostasia es importante para su prevención. Nuestro objetivo es evaluar el impacto de nuestro protocolo de hemostasia en la oclusión de la arteria radial y como objetivo secundario valorar las demás complicaciones.

  • Pacientes y método: Estudio prospectivo, observacional y descriptivo. Entre noviembre de 2013 y diciembre de 2014 se incluyeron 250 pacientes con test de Allen positivo o dudoso. Se elaboró un protocolo para el uso de la pulsera neumática y se creó un algoritmo para su desinflado y retirada en planta. A las 24-48 horas se realizó una ecografía radial para valorar su permeabilidad y el calibre de la arteria. Se realizó valoración del punto de punción y se registraron las complicaciones. Se analizaron y compararon las variables mediante test U de Mann-Whitney y chi cuadrado.

  •Resultados: La hemostasia se consiguió con un inflado medio de la pulsera de 10,9 (DE 1,9) ml (IC 95%: 10,66 – 11,13). La incidencia de oclusión de la arteria radial fue del 1,2% (IC 95%: 0,24 – 3,4). La valoración y registro del resto de complicaciones solo se realizó a 102 pacientes. El 66% no tuvo ninguna complicación y el 34% una o más, siendo un 21% de estas hematomas leves.

  • Conclusiones: Nuestro protocolo de hemostasia es efectivo, la incidencia de oclusión de la arteria radial es baja. El resto de complicaciones son, en su gran mayoría, leves.

• English

  • Introduction and objectives: The popularity of cardiac catheterization using the radial approach has increased in recent years due to the advantages it offers when compared with the femoral approach. One of the complications therefrom is radial artery occlusion. Hemostasis is important for the prevention thereof. Our primary aim is to evaluate the impact of our hemostasis protocol on radial artery occlusion, and our secondary aim is to evaluate all other complications.

  • Patients and methods: This is a prospective, observational and descriptive study. Between November 2013 and December 2014, 250 patients with a positive or doubtful Allen’s test were enrolled. A protocol for pneumatic bracelet use was developed and an algorithm was created for the deflation and removal thereof at the floor. 24-48 hours later, a radial artery ultrasound scan was performed in order to assess the permeability and diameter of the artery. The puncture site was evaluated and complications were recorded. Variables were analyzed and compared using the Mann-Whitney U test and the Chi-squared test.

  • Results: Hemostasis was achieved with a bracelet average inflation of 10.9 (DE 1.9) ml (CI 95%: 10.66 – 11.13). The incidence of radial artery occlusion was 1.2% (CI 95%: 0.24 – 3.4). All other complications were assessed and recorded only in 102 patients, out of which 66% had no complications and 34% had one or more complications, 21% of these corresponding to mild hematomas.

  • Conclusions: Our hemostasis protocol is effective, and the incidence of radial artery occlusion is low. All the other complications are, for the most part, mild.