El presente reporte trata de una paciente adulta mayor de 94 años diagnosticada con Policitemia Vera motivo por el cual cuenta con cuidadores asistenciales de forma permanente. El plan de cuidado que se expone está en base a un cuadro de complicación que presentó la paciente. Al realizar la valoración se la encuentra con las funciones vitales alteradas, así como, una alteración a nivel cognitivo. El objetivo fue realizar intervenciones de enfermería tanto a la adulta mayor como al cuidador. Estas intervenciones se realizaron a partir de tres diagnósticos: "Hipertermia", "Confusión Aguda" y "Riesgo de cansancio del rol del cuidador". Se ejecutó el plan en tres meses utilizando el modelo de la valoración de los 13 dominios de la Taxonomía II de NANDA- I y el lenguaje estandarizado de los diagnósticos, intervenciones y resultados de la Taxonomía II. Finalizado el proceso se obtuvo la estabilización de las funciones vitales y la mejoría respecto al nivel cognitivo con el fin de evitar posibles complicaciones. Por otro lado, se logró prevenir y mantener el rol de cuidador mejorando el vínculo cuidador-paciente.
The present report is about an adult patient older than 94 years diagnosed with Polycythemia Vera reason why has caregivers on a permanent basis. The plan of care that is exposed is based on a chart of complication that the patient presented. When performing the assessment is found with altered vital functions, as well as an alteration at the cognitive level. The objective of this work was to perform nursing interventions on both the older adult and the caregiver. These interventions were made based on three diagnoses: "Hyperthermia", "Acute Confusion" and "Risk of fatigue of the caregiver role". The plan was implemented in three months using the model of the 13 domains of NANDA-I Taxonomy II and the standardized language of the diagnoses, interventions and results of Taxonomy II. At the end of the process, the stabilization of the vital functions and the improvement with respect to the cognitive level were obtained in order to avoid possible complications. On the other hand, it was possible to prevent and maintain the role of caregiver by improving the caregiver-patient relationship.