Acceso usuarios
Josep Redón Más
Fundamento y objetivo: El objetivo del presente trabajo fue determinar el grado de control de la hipertensión en una amplia población de hipertensos tratados con fármacos antihipertensivos mediante el uso de la automedida domiciliaria de la presión arterial (PA). Además se estudió si el grado de control variaba a las diferentes horas del día en las que se realizaba dicha medición. Pacientes y método: Se estudió a 9.227 sujetos, de los que 4.398 eran varones. La edad media (DE) fue de 61,0 (11,4) años, y el índice de masa corporal medio, de 28,4 (4,1) kg/m2. Los pacientes que debían estar diagnosticados de hipertensión arterial y con tratamiento farmacológico estable al menos desde un mes antes de su inclusión en el estudio, fueron reclutados en consultas de atención primaria. Tras su entrenamiento, los pacientes realizaron durante un día 6 medidas de la PA distribuidas a lo largo del día con un monitor Braun PrecisionSensor BP 2550 que realiza las mediciones en la arteria radial. Resultados: Los valores medios de la PA de las 6 medidas fueron 138,4 (16,5) mmHg para la presión arterial sistólica (PAS) y 85,4 (8,7) mmHg para la presión arterial diastólica (PAD). Los valores de PAS y PAD a primera hora de la mañana fueron significativamente más elevados que los del resto del día. El porcentaje de pacientes con cifras de PA inferiores a 130/80 mmHg fue del 15,5%; un 15,4% tenía valores de PAS inferiores a 130 mmHg pero valores de PAD por encima de 80 mmHg, y un 2,0% tenía valores de PAD menores de 80 mmHg y de PAS superiores a 130 mmHg. El porcentaje de pacientes con buen control fue inferior en las medidas de la primera hora de la mañana. En general el control en mujeres fue superior al de los varones. Conclusiones: Con el uso de la automedición ambulatoria de la PA se observa el bajo grado de control de los pacientes hipertensos estudiados y la ausencia de un control adecuado, especialmente en las primeras horas de la mañana. Estos datos obligan a reconsiderar la actuación global en el control de la hipertensión arterial
