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Mª Carmen Muros Naranjo, Eva Luque López, María José Sánchez Pascual
El trauma perineal es una de las complicaciones más frecuentes tras un parto vaginal, que puede estar asociado a una morbilidad significativa a corto y medio plazo, en el que influyen multitud de factores: masaje perineal prenatal, paridad, posición durante el expulsivo, profesional que asiste el parto, práctica de episiotomía, macrosomía fetal, tiempo de duración del expulsivo y analgesia epidural. Distintas estrategias han sido utilizadas para intentar reducir o eliminar las lesiones perineales, la mayoría en fase expulsiva, entre las cuales se encuentran las maniobras de protección del periné.
Durante el segundo periodo del parto existen dos técnicas relacionadas con la protección del periné: técnica de protección manual: manteniendo la flexión de la cabeza fetal durante su salida para controlar la velocidad de expulsión, mientras que la otra mano ejerce presión sobre el periné posterior; y técnica expectante: con actitud expectante, sólo se tienen las manos preparadas, permitiendo la expulsión libre de la cabeza fetal y espontánea de los hombros.
Perineal trauma is one of the most frequent complications alter vaginal labor, which may be associated with significant morbidity in the short and medium term, influenced by a multitude of factors: prenatal perineal massage, parity, position during expulsive, professional labor, episiotomy practice, fetal macrosomia, expulsive duration and epidural analgesia. Different strategies have been used to try to reduce or eliminate perineal injuries, most of them in the expulsive phase, among which are the maneuvers of perineal protection.
During the second period of labor there are two techniques related to the protection of the perineum: manual protection technique: maintaining the flexion of the fetal head during its exit to control the rate of expulsion, while the other hand exerts pressure on the posterior perineum; and expectant technique: with expectant attitude, only have the prepared hands, allowing the free expulsion of the fetal and spontaneous head of the shoulders.
Most of the studies do not find differences in the frequency, location and severity of perineal trauma in both techniques, so the professional, together with the informed choice of the parturient, must decide on the use of one or the other technique.
