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Íngrid Medina Arzate, Javier Rosales Ortega
Se presenta el caso de un varón de 48 años, con diagnóstico de enfermedad diverticular complicada, que presenta sangrado recurrente posterior a la cirugía. La valoración enfermera se realiza teniendo como marco la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem. Se identificaron los factores condicionantes básicos y los requisitos de autocuidado universales del desarrollo y de desviación a la salud. Se utilizó el modelo de Análisis de Resultados del Estado Actual (AREA) y la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), elaborándose un plan de cuidados considerando los resultados esperados y las intervenciones de Enfermería propuestas también en la Nursing Interventions Classification (NIC) y la Nursing Outcomes Classification (NOC). La aplicación del modelo AREA para el razonamiento clínico de Enfermería ayuda a priorizar los requisitos de autocuidado alterados del paciente, lo que permite identificar el diagnóstico enfermero principal, los diagnósticos secundarios y los diagnósticos de riesgo y, de esta forma, planificar los cuidados específicos para brindar una atención de salud integral.
We hereby present the case of a 48-year-old male patient, with diagnosis of complicated diverticular disease, presenting recurrent postsurgical bleeding. Nursing evaluation was conducted within the setting of the Dorothea Orem’s Self-Care Theory. Basic determining factors were identified, as well as universal self-care requirements for development and health deviation. The study used the model from the Analysis of Current Status Outcomes (ACSO), and the taxonomy by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA); the care plan was prepared considering the expected outcomes and the nursing interventions also put forward by the Nursing Interventions Classification (NIC) and the Nursing Outcomes Classification (NOC). The application of the ACSO model for the clinical rationale of Nursing allows to prioritize the altered self-care requirements of the patient, which facilitates the identification of the primary Nursing diagnosis, secondary diagnoses and risk diagnoses, and therefore, to plan the specific care in order to offer comprehensive patient care.
